单病种收费是医疗体制改革中的新生事物，由于该项改革将严重动摇现行的医院收费体制，有关部门在推行此项改革时，显得格外谨慎。目前仅限于在部分医保定点医院进行试点，从试点情况看，此项改革给医保基金、医院、病人三方带来深远的影响。本刊曾在2004年第6期对北京尝试医保定点医院阑尾炎等单病种收费改革进行过报道，其他地方在推行单病种收费改革过程中，也同样遭遇一些困难和问题。请看报道。 2004年2月1日起，长沙市医保中心推行的单病种收费改革进入了一个新的阶段。“此次试点有3个特点，一是试点医院档次提高，数量增多，首批试点的4家医院为二级医院，现在的15家试点医院中，湖南省人民医院、中南大学湘雅医院等大医院占了多数；二是病种数量增多，试行包干结算的单病种由19个扩大到39个；三是通过招投标来进行，这15家试点县是在长沙市40家医保定点医疗机构‘公开、公平、公正’的充分竞争中产生的。”向记者谈及此次单病种收费改革试点与长沙市2002年6月开始的首次试点工作的比较时，长沙市医保中心副主任戴克超 这样总结。 据悉，在北京市最近召开的医保有关工作会议上，也将改变现行单一按项目付费的方式，并已将其列为全年医疗保险改革的重点之一，以控制不合理费用增长，减轻参保人员负担。在去年底以阑尾炎为突破口的单病种付费改革试点基础上，北京今年还将陆续出台白内障、甲状腺肿等单病种付费办法。

    改革针对传统收费模式弊端 “一次针灸治疗本来收费4元钱，包括眼针、耳针和头针等，但有的医生却偏把针灸分成两次做，每次都收4元钱。”北京市医保中心有关人士这样举例形容传统的按项目收费模式的弊端。长沙市单病种收费首批试点之一的曙光医院医保科主任周正晖则向记者举了另外一个例子：一位参保职工患阑尾炎到某大医院就诊 ......