长期以来，我国医疗机构一直采取按医疗服务项目付费的方式，这种提供什么项目服务就收取该项费用的单项收费办法比较直观，在计划经济时期发挥了一定作用。然而，在市场经济条件下，这种付费方式与控制医药费增长却不相适应，与规范医院和医生的医疗行为不相协调。尤其是按项目付费成为“看病贵”这个社会热点问题的直接原因。为实现广大人民群众“看得上病，看得起病，看得好病”的新时期卫生工作服务宗旨，卫生部6月初在哈尔滨召开会议，探讨医疗付费方式改革，由原来的按项目付费过渡到按病种付费。

    按病种付费的优越性：从机制上杜绝医院和医生自立医疗项目，扩大服务内容，增加服务数量频次 单项付费方式在客观条件上给医生乱收费开了“绿灯”，出于利益驱动，多开展一个服务项目就多一项收费，按服务项目就能多计算一次服务量，也会多增加一次收费的机会。目前医院出现了一系列收费价格违法违规行为，如自立收费项目或者自定标准收费、分解收费项目、重复收费、扩大收费范围、强制或变相强制服务并收费、不按规定提供服务而收取费用等，都与单项付费方式存在的缺憾相关联。实行按病种付费就会彻底打破医生挖空心思在项目多少、服务次数高低作手脚的念头，对于遏制乱收费起到不可替代的作用。 从收费结构上防止设备升级检查和减少进口药品的使用 医院检查收入比重越来越高，尤其是大型医疗设备检查收入已占检查收入总量的47.8%，除科学的进步和临床技术发展外，大型医疗设备的升级检查是不可忽视的重要原因，应该使用彩超检查的上升到CT，甚至越位到核磁共振检查，特别是通过开单提成手段刺激大型检查设备的不合理使用，加重了病人的负担。药品使用不当也是造成“看病贵”的一个主要原因。2003年全国药品实行集中招标采购，药品购买价格降低80多亿元，而药品费用反而增加100多亿元，其原因是过度使用贵重药和进口药品。据调查，市级以上医院使用中外合资和进口药品已占药品总费用的40%，而有些与国产药疗效相似的药品，价格却高于国产药品的40%左右。所以按项目付费助长了设备检查和药品使用的浪费。实行按病种付费，情况就会发生截然不同的变化，因为再升级使用大型设备检查和过度使用进口药品 ......