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澳大利亚医药卫生管理体制
http://www.100md.com 《医院领导决策参考》 2003年第5期
     中澳两国虽然社会制度不同,经济发达程度有很大差异,但在卫生管理体制、医院管理、医疗保障等方面都面临着一些相似的问题。近年澳大利亚政府在医疗卫生体制和医疗保障体制方面所进行的改革,取得了良好的效果,值得我们学习与借鉴。现将澳大利亚的医药卫生管理体制作如下介绍: 医疗卫生体制情况 完善的卫生服务体系和网络支持系统 澳大利亚的卫生服务网络由四部分组成:一是初级卫生保健服务。澳大利亚的初级卫生保健服务机构由私人诊所;零售药店;企业和学校的医疗、牙科、护理以及咨询机构;官方健康促进机构;社区保健中心等非官方机构组成。二是医院服务。澳大利亚医院分为公立和私立两种。现有公立医院724家,占总数的70%,所有权属于政府,经费主要来源于联邦政府和州政府的拨款,病人在公立医院就医免费。现有公费病床52947张,占澳总病床数的80%左右。私人医院所有权属于私人或教会、慈善机构所有,具体分为营利性和非营利性两种,教会、慈善机构创办的私立医院为非营利性质。私立医院拥有的病床数占澳总床位数的20%左右。另外,还有一些私人开设的疗养和康复院所,主要为慢性病人和老弱者提供服务。其收费标准由联邦卫生部制定,由州政府监督核发执照,提供一定的优惠和资助。三是公共卫生服务。公共卫生服务实行联邦、州、地方三级政府负责制,以州和地方政府为主,联邦政府主要通过立法、规划、政策、卫生标准等,对疾病进行监测、预防,促进合理用药、开展职业卫生与环境保护,宣传食品营养卫生等。州公共卫生服务的主要内容是传染病防治、慢性病防治、计划免疫、环境卫生监督与控制和职业卫生服务。四是偏僻及乡村地区的医疗服务。澳大利亚幅员辽阔,广大内陆和乡村地区人口稀少。为了给居住在这一地区的居民提供医疗服务,他们建立了飞行医生服务队。这些“飞行医生”可在两个小时内到达大多数病人居住的地区。绝大部分病人直接由“飞行医生”救治,如病情严重或需住院治疗,“飞行医生”则把病人接上飞机,送往附近大医院治疗。另外,还有与卫生服务网络相关的支持系统。如:研究和统计机构提供预防、保健、诊断、治疗以及相关政策方面的信息;医师协会和其它卫生组织帮助建立职业标准和临床规范;大学和医院承担本科教育和毕业后教育;志愿组织发挥募集研究资金、开展教育和健康教育项目以及协调志愿者开展保健服务。

    在澳大利亚,公立医院一般只接收急救车送至或全科医生转诊的病人。所以,全科医生实际上是公立医院的“看门人”,同时,也是控制公民医疗服务需求的关键。住院期间,除非病人要求提供特殊服务,否则不需要付出任何费用,包括住院费和伙食费。澳大利亚的每一个居民在有医疗需求时,可以选择私人医生、私立医院或公立医院所提供的特殊服务 ......

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