1 病历摘要

    患者，男，22岁，2003年7月出现颈部淋巴结肿大，抗感染治疗，效果不佳。8月19日住我院。行淋巴结针吸活检术，病理示干酪坏死性结核，PPD试验为强阳性。应用异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺抗结核治疗2个月后，自行停药。2004年1月出现高热，体温最高达40℃，无发冷寒战，伴头痛，拍胸片诊断为“血行播散型肺结核”。应用抗结核组合药(异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺)40余天，症状无改善，出现恶心、呕吐，2004年2月28日再次住院。入院查体:体温39℃，脉搏106次/min，呼吸26次/min，血压90/60mmHg，右颈部可触及一约1.5cm×1.5cm大小淋巴结 ......