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编号:10742053
胸腹部四脏器复合伤并重度失血性休克1例诊治体会
http://www.100md.com 《中华实用医药杂志》 2005年第16期
胸腹,1临床资料,2讨论
     2003年4月,我院成功地救治了1例胸腹部被刀刺伤致肺、肝、脾、胃四脏器损伤,重度失血性休克的患者,报道如下。

     1 临床资料

    患者,女,22岁。主因被他人用匕首刺伤左侧季肋部40min,经急诊室行胸腹部CT检查后收住我科。入院查体,面色苍白、神志模糊、血压脉搏均测不到、呼吸心跳微弱、左侧腋后线第8、9肋间有一约4cm长的伤口,仍有渗血。腹微胀,肝脾未触及,移浊阳性,肠鸣弱。胸部CT提示左胸腔积液。初步诊断:(1)重度失血性休克;(2)胸腹联合伤。急行术前准备,立即进手术室气管插管人工辅助呼吸,双侧踝静脉切开输血输液抢救休克的同时,在未麻醉的情况下行左上腹切口探查腹部,见腹腔有约1500ml积血,清除积血见脾脏上部有一穿透性裂伤,宽约4cm,立即行脾切除。再探查发现胃体上部自胃大弯至小弯亦呈贯穿性裂伤 ......

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