臀肌挛缩症(gluteal muscle contracture，GMC)是由多种原因引起的臀肌及其筋膜纤维变性、挛缩，引起髋关节功能受限所表现的特有步态、体征的临床症候群。是我国一些地区尤其是城郊及农村地区儿童的一种常见病及多发病，严重影响了儿童及青少年的生长发育和日常生活。对该病的病因、发病机制仍不十分清楚，治疗方面国内已有大量的报道，国外报道较少，普遍认为该病一经确诊即应采取手术治疗，保守治疗无效。但是具体的临床分型和手术方式存在很大的争议。笔者参考了近10年来国内相关文献，就其临床干预策略综述如下。

     1 临床分型

    目前国内尚无统一的划分标准和划分依据。黄耀添等 [1] 根据不同的发病原因结合病变程度将GMC分为以下几型:(1)注射性GMC:占70%，都有臀部肌肉反复注射史，病理特点为多数挛缩带位于臀大肌、阔筋膜张肌及二者之间，肌肉纤维化广泛而明显。光镜下表现为横纹肌萎缩、变性、间质纤维组织增生伴异物肉芽肿。(2)特发性GMC:占19.8%，发病原因不明，发病前无外伤和肌肉注射史，无其他肌肉挛缩及家族病史。以筋膜变性增厚为主，臀肌变性相对较轻。(3)先天性髋关节脱位术后并发GMC:先天性髋脱位术后并发的GMC多发生于年龄偏大、股骨头脱位位置高、行开放复位、骨盆截骨术后的患儿，发生率为0.4%。(4)臀肌筋膜间室综合征后遗症性GMC:很少见，多为单侧发生。(5)感染性GMC:有臀部软组织感染病史，臀部及感染区域内可见引流或脓肿窦道形成的皮肤瘢痕。臀筋膜、阔筋膜感染及肌肉坏死而形成的纤维瘢痕组织广泛而坚韧呈板状挛缩。该分类有助于更好地认识并指导治疗GMC。

    刘国辉等 [2] 根据1280例患者的临床治疗分析，特提出将GMC分为典型类型和特殊类型，(1)典型类型具备外八字步态，臀部可触及条索状物，双膝并拢下蹲试验(+)，不能跷二郎腿，Ober征(+)，双下肢内收，内旋障碍等。(2)特殊类型除具有上述典型类型临床表现外，尚需具有骨盆倾斜致双下肢假性不等长，以及髋关节继发性改变体征。

    近几年来，伴骨盆倾斜的GMC逐步引起了人们的重视。杨传铎等 [3] 根据骨盆倾斜的发生机制和骨盆倾斜的临床特点，将骨盆倾斜分为3个类型:(1)髋关节周围挛缩型;(2)下肢不等长型;(3)脊柱型 ......