经笔者多年临床观察和治疗，下肢的严重创伤经常造成胫骨开放性骨折、骨缺损、骨髓炎，同时伴有小腿软组织缺损，应用显微外科技术对复合组织缺损进行修复已成为当今减少肢体残疾的有效手段。我院自1996年1月～2004年10月，采用游离皮瓣、腓肠肌神经营养血管皮瓣和筋膜皮瓣及腓肠肌内、外侧头肌皮瓣转位等与外固定架结合的方法治疗98例，获得较为满意的结果，报道如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组男71例，女27例，年龄3～68岁。受伤原因:车祸伤76例，机器损伤13例，砸伤9例。骨折部位:胫骨上1/3者38例，胫骨下1/3者33例。合并骨缺损12例，缺损长度3～6cm，骨髓炎15例。小腿软组织缺损面积，最大21cm×12cm，最小6cm×3cm。应用修复的皮瓣种类:吻合血管的游离股外侧皮瓣6例，游离背阔肌肌皮瓣1例，腓肠神经营养血管皮瓣28例 ......