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心脏瓣膜置换术后应注意什么
http://www.100md.com 2005年9月26日 《家庭医生报》 2005年第39期(总第1024期 2005.09.26)
     ●术后2周就可以出院,这时要注意适当地休息及活动。

    ●术后1个月内应以休息为主,适当进行活动,量力而行。

    ●术后2-3个月,应适当休息,可以体能恢复活动,勿负重活动。

    ●术后3-6个月,可以根据恢复情况和心功能,恢复工作和日常生活。

    心脏瓣膜置换术后的几个重要问题

    一、如果您有心律失常怎么办?您发现自己的心跳不齐时,应当及时休息并到附近的医院进行检查,请医生给予对症治疗。一般来说,房性早搏对心脏功能的影响较小,充分休息和服用洋地黄制剂等药物可予控制;室性早搏则应积极治疗尽早控制,其它心律失常也应及时治疗为宜。凡有心房纤颤的病人,术后3个月可以考虑纠正心房纤颤,一般在心脏功能恢复较好的时候进行。如果您的心房纤颤比较顽固,心脏功能较差或已纠颤1-2次未成功,则不要勉强纠颤,以免发生危险,而且效果也差,应该继续服用强心利尿药物,对症治疗。

    二、正确对待心脏杂音。大多数杂音是由于人工瓣膜的瓣环较窄所致,对血液动力学无任何影响,所以您不必担心。如果您被置换的是机械瓣,有时您可听到心跳时有金属碰撞声音,这也是正常现象,不必担心。除此之外,如果您或您的医生发现其它杂音或术后早期无杂音,后来发现有新的杂音,则需进一步检查,以便分析其性质和原因,决定治疗方针。

    三、术前的症状术后消失不满意或出现新的症状怎么办?瓣膜置换术后一般能较明显改善症状,其疗效是肯定的。但是由于瓣膜病是一个复杂的病理过程,加上手术本身的创伤,术后早期有时会有一些症状。只要通过您自己的精心疗养和对症治疗,症状会逐步减轻甚至消失。至于突然产生的新症状,应及时去医院检查,寻找原因,分清是否为心脏因素,给予对症治疗。

    四、有下述情况应立即就医复查:

    1.身体任何部位有感染时。

    2.不明原因的发热时。

    3.有明显心慌气短,并出现浮肿时。

    4.咳泡沫血痰时。

    5.巩膜及全身皮肤出现黄疸时。

    6.皮下出血、血尿等出血倾向时。

    7.发生新的心律不齐时。

    8.突然晕厥、偏瘫或下肢疼痛、发凉、苍白现象发生时。, 百拇医药(臧旺福 上海第二医科大学附属瑞金医院心胸外科)