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HPV感染的诊断与处理
http://www.100md.com 2005年9月29日 《中国医学论坛报》 2005年第37期
     宫颈癌是我国发病率最高的妇科恶性肿瘤,其发生过程是一个由癌前病变逐渐衍变为癌的连续病理过程。近年来通过对宫颈脱落细胞的检查,使宫颈的癌前病变得以尽早发现和治疗,已使宫颈癌的发病率和死亡率得到了有效的控制。宫颈癌前病变,又称为宫颈上皮内瘤变(CIN,不典型增生)。目前认为,其发生主要与人乳头状瘤病毒(HPV)的感染有关。据统计, HPV的感染率在宫颈CIN 1中为70%~78%;在CIN 2或3中为80%~89%;在宫颈癌中则超过95%。正确地认识和预防HPV感染是降低宫颈癌发病率的必要环节。

    HPV是一种双链的小DNA病毒,目前已发现并鉴定出200多种亚型。依据HPV的致癌危险性,感染生殖道和肛门的HPV分类为低危型和高危型。有低度致癌危险的病毒主要包括HPV 6、11、42、43、44、53、61等亚型,一般伴随尖锐湿疣或低度鳞状上皮内病变(CIN 1),极少引起浸润癌。有高度致癌危险的病毒主要包括HPV 16、18、26、31、33、35、39、45、51、52、56、66等亚型,通常在高度鳞状上皮内病变(CIN 2、3)部位发现,其中HPV 16、18可以在绝大多数宫颈癌中发现 ......

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