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实行科学规范管理 促进医院健康发展
http://www.100md.com 2005年9月29日 《中国中医药报》 第2417期
     一、实行科学规范管理的意义

    市场经济条件下,传统的医院管理模式已经越来越不能适应医院发展的需要,采用科学规范的管理模式来应对现代医院的发展成为必然。

    传统的医院管理模式集中表现在管理制度不健全、不系统、人为因素太多、管理中的阻力大等,不仅影响了医院质量目标的完成,也严重阻碍了医院的进一步发展。

    IS09000质量管理体系从管理职责、资源管理、过程管理和监测改进4个方面实现对质量的全面管理。与传统的管理模式不同的是,它强调“制度管人”的重要性,也更加明确了医院管理中的责、权、利以及分级管理的必要性,是医院完成质量目标的根本保证。

    它突出“以顾客为关注焦点”的管理原则,以病人的需求和满意度为医院的出发点和归宿点,并将其作为每名医务人员的工作信条和行为准则,把对病人的尊敬、理解和人文关怀寓于从病人入院到出院的服务流程中去,把社会效益放在首位,把“以医疗为中心”转变到“以病人为中心”的轨道上来,改变了传统的医院管理模式,健全新型医疗服务理念。

    传统的医院管理过分强调领导者在管理中的地位和作用,而忽略了全员参与的意识。而IS09000质量管理体系将这二者有机地结合起来,强调标准的贯彻需要自上而下的推动,明确了每个人在医院管理中应担负的职责,突出了人在医院管理中的主观能动性,让员工深切感受到医院管理不是某个人的行为,医院的发展兴衰与员工的利益息息相关。这无形中增强了医院的凝聚力和团队协作精神,为医院的可持续发展打下了坚实的基础。

    实行质量管理体系,可以提高医院的“市场意识、服务意识、竞争意识、经营意识”,并提高医院的工作效率,同时通过监控随时发现医院管理中存在的问题,加以整改,确保医院在与公立医院及同行业的竞争中立于不败之地,使医院稳定、健康地向前发展。

    二、如何实行科学规范管理

    1.管理职责是质量管理体系构成和运行的四大主要过程之首,院长要把患者等各方面的批评和建议进行总结,然后将改进措施输入到医院的质量方针和质量目标体系中,并科学地逐级分解到各个职能部门。

    2.医院资源分为人力资源和固定资源。资源管理着重强调了人力资源准入和培训的重要性,制定人员岗位资质标准和岗位评价体系,提供持续教育及培训机会。加之“优胜劣汰”的激励机制,使人力资源的发展始终处于一个良性循环中,同时也使医疗质量得到充分的保证。

    3.在贯彻标准的过程中,以病人住院过程为主线,以三级医师负责制为层次,以诊断治疗为关健,以急危重疑难病、手术、病例讨论为要点,对医疗文书定期检查评分,达到全面监控的目的,防止医疗差错事故的发生。

    4.院级医疗服务质量监测的重点项目是全院的质量目标实现情况,通过内部审核、管理评审等方式,实施监控和有效性评价,提出改进措施并监督实施;中层管理部门重点监测项目为:患者满意度调查、患者投诉、医疗纠纷和事故处理等;科室监测考核部门质量目标完成情况,如三级医生负责制、护士长责任制落实情况等。, 百拇医药( 李占东 北京市丰台区长丰医院)