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女性生理期更要重视用药安全
http://www.100md.com 2005年10月1日 北京青年报
     前不久,北京市药监局公布的一项药品不良反应调查显示,女性比男性更易发生药品不良反应,比例为1比0.74。女性月经期用药的安全性应当引起人们充分的重视:一方面部分药物可导致月经异常,另一方面月经期出血也可影响部分药物的疗效。

    月经期是12-55岁左右妇女的特殊生理时期,是在正常情况下出现的周期性子宫出血的生理现象。健康妇女通常是每月行经一次,经期为2~7天,失血量在50-100毫升左右。

    女性长期使用部分药品对机体中激素的代谢产生一定影响,从而导致月经过多、月经紊乱、闭经或经期紧张综合症。此类药物有:部分避孕药、部分抗肿瘤药(如氮芥、白消安、塞替派、甲氨蝶呤)、雄激素(如丙酸睾酮)、同化激素(如康复龙)、孕激素(如甲羟孕酮)、苯妥英钠等。女性患者使用这些药物时应当权衡利弊、注意选择。

    女性在月经期间用药尤其要十分谨慎,因为在此期间使用部分药物可使月经的正常周期发生变化,引起月经紊乱,甚至导致其他妇科或血液系统疾病,应当暂停使用。例如:泻药(如硫酸镁)和强刺激性的药物(如三黄片)可引起盆腔充血、月经增多、缺血性贫血;抗凝血药(如华法林)可引起月经过多,甚至大出血;而治疗跌打损伤药(如云南白药)和止血药(如安洛血)可缩短凝血时间,使月经不畅。月经期间还应暂停使用治疗妇科感染性疾病的局部外用药,如治疗阴道滴虫或霉菌感染的洗液、阴道片剂、丸剂、栓剂、胶囊等(如制霉菌素甲硝唑栓),这是因为月经期子宫黏膜充血,宫口开放,使用外用药容易发生细菌感染。

    由于月经期出血使得部分药物的代谢和清除均加快,女性在月经期使用这些药物时药物的疗效便减弱,从而导致病情加重。例如:女性用苯妥英钠治疗癫痫病时,由于月经造成该药物在体内的清除加快,使癫痫常在此期间发作。月经期影响药物疗效的药物还有:治疗哮喘的茶碱、抗生素中的红霉素、激素类中的甲基强的松、解热镇痛药安替比林等。因此,女性月经期间使用以上药品,应适当加大药物剂量或酌情调整使用其他药品。, http://www.100md.com(江和平)