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别把消炎药当成抗菌药
http://www.100md.com 2005年10月2日 北京青年报
     随着秋天的来临,昼夜温差越来越大,气候越来越干燥,许多人会出现发烧、牙痛、嗓子痛等症状,经常会听见有人说:“上火了,吃点消炎药就没事了。”但长期以来,很多人搞不清楚消炎药和抗菌药之间的区别,不少人认为抗菌药就是消炎药,往往导致很多时候误把抗菌药当消炎药、把消炎药当抗菌药来使用,结果不但使病情得不到缓解和好转,反而延误了诊治。对此,解放军302医院药学部副主任、副主任药师魏振满指出,从严格意义上讲,消炎药不能简单地等同于抗菌药,病人在使用时,一定要在医生的指导下,按照适应症,根据药物本身性质,针对具体情况进行合理用药。

    那么,这二者之间到底有何区别呢?据魏振满介绍,消炎药只是人们的一种“俗称”,消炎药一般医学上所指的是解热镇痛抗炎药,它是一类具有解热、镇痛,多数还有抗炎、抗风湿作用的药物。在我们的生活中常用的有阿司匹林、扑热息痛、保泰松、布洛芬等。除扑热息痛这一类,其他类大都具有抗炎的作用。可以说,它们是直接针对炎症的,是对症治疗;抗菌药对细菌有抑制或杀灭作用,它包括抗生素和人工合成的抗菌药物。老百姓所说的消炎药,大多指的是抗菌药,但事实上,消炎药和抗菌药是不同的两类药物。人们通常所用的抗菌药不是直接针对炎症来发挥作用的,而是针对引起炎症的各类细菌,有的可以抑制病原菌的生长繁殖,有的则能杀灭病原菌。

    魏振满说,抗菌药的种类很多,常用于临床的有200多种。通常人们所熟悉的有:青霉素类(如青霉素G、青霉素V、阿莫西林、哌拉西林、氨苄西林等),头孢菌素类(如头孢氨苄、头孢拉定、头孢呋辛、头孢曲松、头孢他啶等),大环内酯类(如红霉素、罗红霉素、阿齐霉素、乙酰螺旋霉素等),氨基糖苷类(如链霉素、庆大霉素、阿米卡星等),四环素类(如四环素、土霉素、强力霉素等),氯霉素类(如氯霉素),喹诺酮类(如诺氟沙星、环丙沙星、左旋氧氟沙星等),磺胺类(如复方新诺明)。正是抗菌药的使用,使过去许多致死性疾病得以控制,但也许是人们对这些“抗菌药”太过熟悉,加上其中的很多药可以在药房或药店直接买到,有时会出现滥用现象,而造成细菌耐药性发生以及过敏反应、二重感染甚至产生毒性反应等不良后果。因此,魏振满建议,病人在使用它们的时候,一定要在医生的指导下,要按照适应症,根据药物本身性质,针对具体情况进行合理用药。

    魏振满强调,我们常见的感冒、上呼吸道感染大多是病毒性疾病,不宜用抗菌药。但感冒发烧要区分情况、区别对待,如果是细菌性感染,就需要使用抗菌药;如果是病毒性感染,就可能仅需要对症处理或吃抗病毒药。如果经病原学检查,结果依然尚不明确,这时可在医生指导下,考虑联合用药。特别是在发热原因不明的情况下更要注意,以免临床症状不典型和病原菌不易被检出,延误正确诊断与治疗。, 百拇医药