九月十四日：输精道梗阻造成的不育症
9月14日(周三)《输精道梗阻造成的不育症》
嘉宾：郑洪生--国际中医男科学会理事；北京曹开镛中医院院长，主任医师。
主持人：网民朋友们，大家晚上好，很高兴我们又相聚在今天晚上的两个小时里，今天我们的话题是输精道梗阻造成的不育症，我们请到了国际中医男科学会理事；北京曹开
镛中医院院长，主任医师郑洪生老师。
主持人：GuestZ964zI ： 郑大夫您好：不育检查：液化时间：30分钟，凝集++；运动分析A级(快速前向运动)(%)-23.5% ；曲线运动速度(VCL)(um/s)-24.57 ，其它正常，需不需要治疗?谢谢
郑洪生：从他的化验单看还可以，像这样有怀孕的机会，要从微观来说就不好讲了，本身来讲，精子的穿透性，一个是顶体反应，他的顶体酶是不是都健全，一般情况讲，像这种化验单来讲就是基本正常的化验单，应该说没有问题。
主持人：那么输精道的梗阻具体指什么呢？
郑洪生：就是输精管的堵塞造成的男性不育症，这在临床上的发病率比较高，在临床上，由于外伤、炎症、逆行感染，都会造成输精管的堵塞，甚至有的无精子症，或者是睾丸穿刺看精原细胞如何，睾丸有没有精子，另外一定要除外患者有腮腺炎的情况，像我们临床比较多见的，像附睾结节，因为附睾虽然结节不大，但是有五六米长，形成一种卷曲状，形成在附睾的尾部，如果说附睾结节，不管是炎症造成的，还是结核杆菌造成的，还是外伤造成的，如果严重的情况下，也会造成输精管的堵塞。
主持人：输精管堵塞所引起的不育，在饮食方面需要注意一些什么呢？
郑洪生：如果单纯的输精管堵塞，单凭饮食上的疗法或保健没有什么作用，也就是说，治疗效果不好，一般来讲，要通过外科的手术治疗，或者结合着吃中药，中药临床上我们用得比较多，一直的治则都是活血化瘀、软筋散结的方法来治疗，我们医院所用的通精汤，通精胶囊，都是专门治疗输精管堵塞，疗效该可以，一般患者都愿意做一个保守治疗，不愿意做创伤性的手术，效果还可以。
主持人：导致这个疾病的发病原因是什么呢？
郑洪生：一般是外伤，这是一大因素，第二个是炎症，炎症包括很多种，包括细菌性的，什么结核，葡萄球菌，大肠杆菌等等，包括支原体、衣原体，因为炎症造成的输精管上皮细胞的过度增生，形成结节，堵塞了输精管，造成精液没有精子，一般来讲，如果有一侧的附睾有炎症，一侧的输精管堵塞，另一侧的睾丸也会发挥代偿性的作用，应该讲也是没问题的，如果双侧都有炎症，双侧都受到了外伤，双侧都有结节，而且非常严重，那会造成无精子症，要一侧的话，一侧睾丸有代偿机能，而且也完全能够保证完全生育能力，所以在临床上，一般少精子症、无精子症的患者，我们的临床大夫就检查的特别细，用触诊的方法，检查患者的睾丸，检查患者的输精管，甚至精索静脉这块也要做一个详细的检查，有没有压痛，看有没有变粗，形态上有没有改变，质地上有没有变化。另外再结合西医的化验的手段，我们最常用的是精浆生化，如果果糖要低于0.87的情况下，那基本要考虑附睾、输精管的堵塞，所以中西医结合的方法，对于输精管堵塞的诊断是非常有帮助的。如果治疗的话，我刚才讲了，一般来讲，西医都搞成纤维外科，输精管是0.3毫米这么细，通过放射的一种诊断，在B超的协助下，做显微镜外科，可以把输卵管通开。但是中医一般是保守治疗，但是主方是我们曹开镛教授所研制的通筋汤和通筋胶囊，根据病人的不同情况为一些配伍，疗效一般还可以。通过这个事，我想输精管堵塞这块来讲，真的要得了，治疗就没有必要了，高明的大夫应该考虑到不治已病治未病，作为年轻人，所谓青少年，在这个时候做一个保健，对自己的睾丸，对自己的生殖系统做一个保健，这样避免将来结婚以后出现输精管堵塞的不育症，像骑自行车的速度、时间，或者打球、运动的时候，要对自己的生殖系统有所保护。另外，得了一些个感冒也好，腮腺炎也好，或者是结核病也好，要积极的治疗，不要造成细菌、病毒、结核杆菌通过身体的淋巴系统、血液系统，蔓延到我们的生殖系统这块来，造成输精管的堵塞，那再治疗，就浪费了时间，从经济上也造成了一定的损失，我觉得平时保健是非常重要的，另外要少喝酒，酒的东西，辛辣的东西对附睾也会有一定的障碍。有些个不洁的性行为，像有支原体、衣原体、淋病，都会造成输精管的一些感染，形成斑痕，这个斑痕也就会导致输精管的堵塞，我们中医认为是湿毒，一般用清热利湿的方法来治疗，虽然说我们能治疗，但是最好是别得病，为最佳状态。
主持人：Guest0biMdd ： 我想咨询一下，月经没来，用试纸试过之后，结果是没有怀孕，这是怎么回事呢？
郑洪生：月经没有来，试纸一实验还没有怀孕，那就首先要讲讲，在排卵期有没有性生活，如果有性生活的话，就要考虑怀孕的问题，但是没有来，是什么时间做的妊娠实验，如果是时间太短的话，还不能说明问题，需要一个月以后，从合房那天算，基本上月经该来不来的半个月以后才有一个正确的诊断，不是说今天正常来月经，两天以后一测怀孕了，不可能反应那么快，本身孕酮也不会那么高，所以还得过一段时间。如果在排卵期的时候，没有合房，没有性交，这个就不要小题大做，再等一两天看一看，有可能情绪的变化，或者是过分的劳累，或者是吃凉的东西太多，造成月经的延期，这个不要紧的。
主持人：GuestZ964zI ： 你好，我是刚才问不育检查的患者，妻子检查正常，未避孕三年，仍未怀孕，急，下一步应怎么办？谢谢
郑洪生：我觉得未必妻子很正常，因为正常包括着方方面面，一个女人怀孕，必有先决条件，首先子宫这块，子宫的解剖位置，生理状态，都应该好。另外有没有盆腔炎，卵巢发育如何，卵泡发育如何，是不是每个月都排卵，而且输卵管的壶腹部也好，伞端也好，吸附能力有没有，这都要考虑进去。一个女同志说这个人没问题，不是那么简单的，我想两年没有怀孕了，应该是有问题。我觉得两年不怀孕了，不能讲是原发性不孕，不清楚她原来怀孕过没有，如果原来怀孕过，可以说现在他们小夫妻就是继发性不孕，如果两年前一直没有怀孕，这期间是正常的性生活，也没有采取避孕措施，那就是原发性不孕。
主持人：GuestM1Is1y ： 我结婚3年前几年查精1小时未完全液化，后吃前列腺炎药。去年7月在湘雅查精正常，1个月后妻怀孕但流产上月查精其它都好就是液化时间1小时乳白色。怎办
郑洪生：我觉得流产与精液不液化的关系比不是直接的关系，是间接的关系，有是有影响，但是不是重要的因素，精液不液化，本身对精子的营养状态，对精子的外环境是个影响。流产这个来讲，可能是因为精子的问题，可能是男同志本身有抗体，或者是更严重一点，有弱精子症。
主持人：GuestMQW2el ： 请问又卵巢有囊肿，30乘23MM，内见稀疏点状中低回声.可以说明有输卵管炎症吗？
郑洪生：囊肿不能说有输卵管的炎症，这是两个概念，不是个解剖位置，一般卵巢囊肿的话，可能会相对的压迫输卵管，但是要看卵巢囊肿长得位置，比如说输卵管囊肿可能会使输卵管扭曲、变形，但是另一侧的卵泡、卵巢都很正常，也不会影响怀孕的，有一侧就可以。
主持人：我以前检查子宫后方有44乘25MM液性暗区，现在是29乘12MM，是不是不超过40乘25MM可以不治疗？
郑洪生：首先考虑盆腔炎的问题，另外再考虑本身是不是在排卵期，如果排卵期的话，也会出现暗区的，如果太多的话，还考虑盆腔有没有炎症的问题。
主持人：GuestMQW2el ： 检查有盆腔炎三年都没有好，也三年未孕，请问输卵管堵塞可能性是不是很大？
郑洪生：可能性非常大，因为盆腔的炎症，造成了输卵管的堵塞，对于卵泡的运动是有一定的障碍的。
主持人：GuestMQW2el ： 请问一般患盆腔炎多少年就很大可能有输卵管病变的可能？谢谢您.
郑洪生：这个不是多少年计算的，看他严重的程度，刚刚得了急性盆腔炎，那肯定要绵延到输卵管，有可能造成炎症，慢性盆腔炎来讲，炎症非常差，那可能对输卵管的侵袭可能要轻一点，这个不能按时间的长短，对输卵管做出感染的诊断，只能说是考虑，有可能是炎症绵延到输卵管，造成了妇科的炎症，附件炎之类的。
主持人：Guestiw8pH8 ： 请问专家，盆腔炎是否会影响生育，谢谢。
郑洪生：盆腔炎是妇科的一种常见病，因为女同志是通过阴道、子宫、输卵管到了盆腔里，是开放性的，由于女同志不注意个人卫生，体质差，或者是炎症、非炎症都会造成盆腔炎，慢性盆腔炎是一个多发病。
主持人：GuestMQW2el ： 请问我支原体衣原体反复患了三次，是不是这个才导致盆腔炎的？
郑洪生：这个来讲，完成有可能，支原体、衣原体女性患病之后症状非常轻，由于逆行感染会造成子宫内膜炎、支原体、衣原体的附件炎、盆腔炎也好，这个完全有可能。这是造成不孕的一个因素，在临床上非常多见，而且治疗支原体、衣原体的疗程长，疗效差。男同志治疗支原体、衣原体，一般在两个月左右才能治愈，女同志在三个月。通过两三个月的治疗，化验支原体、衣原体是阴性了，这个不能算治愈，我们一般是停一两个月之后，到正规的医院去化验，检查的结果是阴性，属于正常范围，这才是治愈的标准，因为在治疗过程中或多或少有影响。说好了，不见得，要观察一个月，不在任何药物的影响下，在进行一次检查。在治疗中虽然时间长，但是要求的也非常严格，每天要换内裤，每天要洗自己的外阴，男女都是一样，这样才能达到我们的治疗效果，我们有治不好的，为什么呢？因为在我们治疗当中，因为患者的不配合，合房的时候没有采取避孕措施，没有戴避孕套，互相形成了交叉感染，这是没有治愈的主要因素。如果大家想到我们医院治疗也可以，我们是在北京朝阳区工人体育场北路，幸福村中路锦绣园公寓A座108，我们的右边是100027，我们的咨询电话是010—84533265，或者是010—84533267，我们的网址是hongsheng@sina.com.cn。
主持人：Guestiw8pH8 ： 郑院长，现在电视上经常会报道一些医院蒙骗病人的情况，而知这方面病的医院好像又都不是一些有名的医院，病人到底该如何选择呢？
郑洪生：这位朋友提的现象，也是大家所关心的，现在经过广告大战，大家对广告的信任度也差了，患者必定对医疗知识比较缺乏，所以很多人在这块就进入了误区。做广告我们也能理解，如果不打广告确实没有病人，作为宣传，我觉得应该实实在在的，医院如果没有经济的支撑，它会倒闭的，但是不能把经济看得太重，我觉得应该把医德放在首位。你有了社会效益就产生了经济效益，单纯为了经济效益，破坏了社会效益，那就不会长远了。
主持人：Guest2Tx8r4 ： 请问做腹腔镜会留下伤疤吗？多久才可以恢复，可以同房？做了以后输卵管再次堵塞可能性大吗？
郑洪生：做腹腔镜的话，在腹部肯定有一些疤痕，也是非常小的，这个不要紧，也不影响美观，也不影响生育。但是做腹腔镜以后，一定要在大夫的指导下，按照医嘱什么时间合房。
主持人：Guest2Tx8r4 ： 我月经推迟一周没有来了，平时都很准时，今天买了早早孕纸，说明写推迟两天都可以验出，结果阴性，平时同房都用安全套，请问什么原因？
郑洪生：这个问题问得太早，再过10天以后就有答案了。不见得你戴避孕套就是100%的安全，有可能避孕套的脱落，或者是精液的外流，都是造成怀孕的因素。
主持人：GuestHc47bF ： 大夫您好.我的妻子生完孩子后，我们性生活时总是有阴吹现象，怎么办呢?我现在很不喜欢和她过性生活，有什么好的体位可以避免以上情况吗?谢谢
郑洪生：这个小伙子对中医的名词还行，一般人不懂得阴吹，我觉得生完孩子以后，女同志的阴道相对的都有一些破坏，对阴道的括约肌有一些撕裂，造成了阴道的松驰，这个不要紧。但是这个小伙子感到房事不满意，我觉得房事的姿势应该讲，不妨你们试试男下位，女上位。另外可以在男站位，女卧位，不妨这两个姿势，可以试试，看是不是能改变阴吹的现象。
主持人：Guest2Tx8r4 ： 请问，每天大阴唇与小阴唇的夹缝都有很多分泌物，是什么原因？
郑洪生：如果每天不清洗，每天要有的话，一般考虑女同志的湿热比较大，女同志通过她的前庭大腺，还是大阴唇、小阴唇有分泌物，这种分泌物是一种保护性的东西，本身的PH值也好，酸碱度、各种酶类是一种保护作用，如果太多的话，就考虑本身是不是有什么不适。我降调一点，阴道不能天天洗，天天洗的话，就破坏了本身阴道的生理性屏障，如果破坏了，确实可能要造成阴道炎，应该隔一两天洗一次，或者是用一些净水擦一下就可以了，不要天天洗。
主持人：GuestECwmMW ： 您好：请问为什么健康的人尿液和精液在平时不能从膀胱和输精管里流出来，是什么样的生理结构决定的。
郑洪生：这是个解剖问题，尿液通过我们肾脏的排泄，通过肾小球渗透压的改变，把一些有害的物质、衰老的细胞，甚至一些毒素，通过肾脏的肾盂到输尿管，进入到膀胱储存起来，当膀胱有压力的时候，产生了膀胱刺激症状，产生了尿意，这样来讲，由于腹压的作用，膀胱括约肌的松驰就出现了排尿的反射活动，他的解剖位置是通过膀胱的，在膀胱的外口，就到了前列腺了，当然精子本身是存在精囊腺里，生活是在睾丸、附睾，由于男同志产生了性的一种唤醒，产生了性的兴奋，产生了一种兴奋的驰张，产生了射精反射，射精反射以后，通过精囊腺的压力，而且盆腔的压力，引起排尿的反射。另外通过性激素的反应，造成了海棉体的充血，前列腺的充血、精囊腺的压力，一系列复杂的反射活动射出精液，完全不一样，不可能尿液和精液一块排出来。
主持人：GuestacWl3u ： 请问精子在男性生殖道的生存周期是多久？成熟后长时间不排出也会死亡被吸收是吗？
郑洪生：正常的生成时间是70—90天，正常的男同志每个月有一到两次的遗精，作为性生活也是一样，根据年龄、体力，可能每周一到两次，或者是每半个月一到两次，如果两地分居也好，或者是没有配偶也好，精子也没有排出去的话，在体内也会好、液化，被吞噬细胞所吞食，这是正常现象。
主持人：Guest2Tx8r4 ： 请问医生每次同房后阴到合口处都会有点痛，出血，什么原因？谢谢.
郑洪生：这个原因就比较多了，从解剖学上看，是不是阴道有些狭窄，另外是不是阴道有一些炎症，由于合房的动作特别大，由于炎症造成了阴道的上皮细胞的充血、水肿，由于男同志的动作比较大，作为物理性的创伤，可能会出现这样的情况。第三，女同志的血液这块有没有问题，血小板少。
主持人：Guest2Tx8r4 ： 请问做碘油造影最适合在什么时候做？痛苦吗？多久可以同房？容易感染吗？
郑洪生：由于女同志可能不孕，大夫给他开一些诊断性的提示，考虑检查是不是子宫有一些变化，子宫内膜是不是有一些变化，是不是由于紊乱，是不是有肌瘤，是不是输卵管不通，时间应该在月经干净的4—7天的情况下做，不能合房。不能用任何的栓剂，不能合房的情况下做碘油造影，做完之后，一般要求都半个月以后合房，我认为，保险起见，在下次月经干净之后再合房。还有结合您的临床大夫的指导，不要单凭我的一面之辞。
主持人：Guest2Tx8r4 ： 请问有盆腔炎，卵巢囊肿的患者平时饮食要注意什么？是不是要吃补气血，舒筋活血的东西.
郑洪生：我觉得应该大量的饮用一些补血补气的药物和食品，像我们多吃一些鱼肉，热卡比较多的，大量的蔬菜，如果女同志盆腔炎，属于寒湿过重，我觉得，就多用一些驱寒去湿的食品，像干姜、山药、大枣。
主持人：GuestCGWVhh ： 请问在贵院开的中成药，在月经期间能不能服用
郑洪生：我觉得都不应该服用，一般来讲，在我们医院开的中成药，可能都没有调经胶囊，如果是调经胶囊的话，可以在月经前服用，一见血，在饭前可以服用，一天吃三次，吃四颗，连续服两天就可以了，不要吃太多。如果在我这开的中成药，是消炎灵一号，或者是消炎助孕，这个都不要服用。
主持人：GuestcPdRcv ： 请问，患有盆腔炎，以前感染过支原体衣原体，念珠菌，以前反复发作那两病，是这样导致盆腔炎的吗？这种情况一定要用抗生素吗？
郑洪生：我建议用中草药治疗，我建议中西医结合，哪一个方法好，就用哪一个。支原体、衣原体的患者在西药治疗不好的话，更应该改变方案，用中草药治疗，用中草药治疗必须外洗，避免交叉感染。内裤一定要天天消毒，包括床单，隔离治理非常重要，不能忽视。
主持人：GuestcPdRcv ： 请问，患有盆腔炎，平时没有什么症状，医生检查也不感觉痛是什么原因？今年二十岁.未怀过孕.
郑洪生：作为20岁的人来讲，没有什么症状，医生检查有盆腔炎，可能B超这块有一些液体，这个我觉得再观察一段看看。过一段时间再做个B超看看，看看在盆腔那还有没有其他的变化，有可能由于过分的劳累，这块也会出现这种情况。
主持人：GuestcPdRcv ： 请问中药可以治疗盆腔炎吗？平时饮食上有什么东西可以辅助治疗？谢谢您.
郑洪生：中草药完全可以治疗，多少年的经验，请大家不妨尝试尝试。
主持人：GuestaINg1w ： 主持人、郑院长你们好，请问想去做精液检查，到医院怎么提取精液啊，在哪里提取，可以在家吗？谢谢!
郑洪生：首先在家提取精液也未尝不可，必须在半个小时之内送到医院，不能采取避孕套的方法，避孕套有化学性的东西对精子有一些杀伤，检查就不科学了。在家里把精液取出来之后，放到内衣里保温，半个小时送到医院，这也可以。
主持人：Guestetj9zM ： 请问郑院长，子宫后位是否会影响怀孕。
郑洪生：不会影响，但是子宫后曲的话可能会影响怀孕。后位的话，改变方式姿势，别脸对脸的合房，从背后合房，而且要休息半小时之后，这样能防止精液的倒流。
主持人：GuestzHx2uQ ： 女人手淫因该有什么技巧啊 ？
郑洪生：作为中医对手淫这块是持反对的意见，但是我个人来讲，我认为，手淫本身也能够释放自己的性欲，改变自己的心态，我觉得适度可以。如果确实没有男朋友，适当的手淫也非常的科学，至于什么技巧比较好，我认为原则必须得卫生，如果不卫生什么技巧都没有用，如果造成感染了，也不行。所以首先是在卫生的前提下做手淫。
主持人：GuestcPdRcv ： 请问，我小时候十岁左右有时阴部痒而且感觉特别发烫，现在我三年未孕，请问可能是跟小时候阴部的这种反应有关吗？
郑洪生：现在已经结婚了，10来年了，我觉得关系不大。应该仔细的检查检查，看看阴道分泌物有没有变化，如果阴道的分泌物是豆腐渣样的，那就考虑是霉菌，如果阴道痒，通过化验有滴虫，那就考虑滴虫，如果通过图片检查有支原体、衣原体，那考虑支原体，如果通过细菌化验是大肠杆菌，或者是金黄葡萄菌，那都要考虑，所以他的气味、颜色，都能够帮助大夫做一个诊断，分泌物来讲，要考虑有淋病，特别是分泌物有腥臭味，就要考虑金黄色葡萄球菌，出现豆腐渣样的东西就要考虑霉菌，所以做一个检查比较好。第二，在这么长时间不怀孕，我想不单纯是阴道炎的问题，我想应该做系统的、全面的检查，才能找到一个正式的答案。有可能任何问题没有，那可能是子宫的位置有变化，从解剖上，是不是有双角子宫，子宫纵隔，子宫后曲等等，甚至解剖上都没有问题，是不是出现了免疫性不孕的问题，由于自己的免疫功能的下降或者是亢进，导致出现了细胞的免疫性问题，造成对自己的卵巢、子宫内膜、绒毛膜激素、心心磷脂酶，甚至丈夫的精子产生免疫性不育的这种几率，要做一个系统的检查，西医的检查非常科学，结合着中医的治疗，没有特殊的情况，都会怀孕的。
主持人：GuestzHx2uQ ： 女人的白带能吃吗？精液可以吞下吗 ？月经血里有黑块怎么办？
郑洪生：女同志的白带就是阴道的分泌物，有很多的细菌和杂质和脱落的细胞，精子本身来讲，精液里含有很多的酶类，包括各方面的微量元素还有精子，可以不可以，我觉得没有什么必要，毕竟来讲，白带是他的排泄物，这个不是我们今天谈的内容。
主持人：GuestQBta2l ： 子宫偏小影响怀孕吗
郑洪生：子宫偏小影响怀孕，但是不能说不能怀孕，有一定的影响，但是不能说不能怀孕。我在临床上，有很多子宫偏小的患者都怀孕了，而且在某种程度上，我觉得在治疗子宫偏小的问题上，我个人总结了一条经验，先不要考虑怀孕不怀孕，我想从根本上入手，荷尔蒙正常，卵泡雌激素也，黄体生成素也好，泌乳素也好，睾酮也好，孕激素也好，激素正常，子宫这块偏小也没有关系，我觉得用滋阴补肾的方法，从肾入手，我想都能达到怀孕，因为有很多的实例完全证实了我的观点。这是不孕的一个因素，如果先生的精液非常正常，顶体酶也没有问题，你可以从这里入手，另外给患者一个宽松的心态，不要患者老背着包袱，让他放松。
主持人：GuestcPdRcv ： 请，同时患有支原衣原体，可是男朋友却一直都没有病症，他有可能没有被我传染到吗？
郑洪生：第一个是所问非所答，同时都有支原体、衣原体，男同志没有症状，是不是女同志传给他的，至于谁传给谁的，既然是夫妻，都应该有互相信任的心态，不要因为支原体、衣原体猜测对方，现在有的患者非常正常，由于社会环境经常出去，到一些个娱乐场所，洗桑拿浴，或者是泡洗澡堂，有可能出现衣原体、支原体，我觉得双方一起治疗是非常有必要的，一定要隔离。合房事一定要戴避孕套，每天要洗。
主持人：GuestcPdRcv ： 请问，平时没有过乱性交的人，怎么也会患支原体衣原体？那不是性传播疾病吗？
郑洪生：支原体、衣原体是性传播疾病，但是，如果患了支原体、衣原体的朋友，都有不洁的性行为，那就太冤枉了，比如说，我有支原体、衣原体感染，我解完小便之后没有洗手，我又开了公共厕所的门把了，可能上面带有支原体、衣原体，第二个朋友也进来了，也摸了门把了，有可能通过门把的中介传染给这个朋友了，难道这个朋友有不洁的性行为吗，他受到传染之后，当时没有症状，晚上跟他的爱人合房了，合房的时候没有清洗，把她爱人也传染了，所以不能一概而论，我觉得在得病的时候，首先抓紧治疗，有这种不洁性行为的人应该洁身自爱，得了淋病的人，支原体的人，就有不洁的性行为，这个观点是错误的。我们男同志、女同志应该互相信赖。
主持人：GuestcPdRcv ： 请问，以前有宫颈炎，医生开了高锰酸钾，我无知，每天都拿来冲洗，后来就有了假性湿疣，是这原因造成的吗？这样洗还有什么坏影响？
郑洪生：高锰酸钾不能天天洗，本来阴道的PH值是5.2，如果天天洗就破坏了阴道的内环境，造成了宫颈也好，阴道也好的，一些炎症，至于是不是高锰酸钾洗的，这事无可奉告。
郑洪生：坏的影响就太多了，可能破坏了阴道的上皮细胞，我觉得高锰酸钾尽量别洗阴道，因为掌握不好比例的话，对阴道是个破坏，像外头卖的洁尔阴，或者是中医配的洗剂，或者在洗剂中配点醋也好，这样也很经济，应该科学的保健。
主持人：GuestyRgVZv ： 查精液化时间1小时，乳白色，其它指标正常，怎么办?要治多久才能好?
郑洪生：如果一个小时不液化，就是液化不良，基本上用我们的中草药治疗，一个月就能治愈，其他情况不讲。如果液化不好，精子质量又差，而且精子活动力特别差，那就不好讲了，如果单纯的精子液化不好，两个月就可以治好，这个我们是完全有把握的。而且在治疗当中，患者朋友应该注意几点，一个不许喝酒，不能吃辣子，不能吃牛肉、羊肉、海鱼，另外坐的时间不要太长，保持生殖器的温度和通风情况，如果太热的话，也归造成精液的液化不良，对精子的生成发育都会有一定的影响，所以饮食上要特别的注意，多吃一些清淡的东西，对液化是非常有好处的。
主持人：GuestcPdRcv ： 平时什么都正常，白带有时好像有点黄，这是赦免原因？谢谢.
郑洪生：女同志的白带略黄，这也不要大惊小怪，不见得女同志的白带每次都是乳白色的，有一点黄很正常，可能最近喝水少了，或者是太疲劳了，或者是房事男同志这块出现了一些轻微的感染，这个不要紧，观察一段时间，另外女同志本身的宫颈黏液，阴道黏液是正常的生理屏障，本身就可以解决这个问题。本身对细菌和病菌都有吞噬作用，像宫颈黏液，平常是非常粘稠的，一般细菌进不去，在她排卵期的时候，由于生理现象，宫颈黏液就变得特别的稀薄了，是为了让精子很好的通过，而且本身宫颈黏液中有很多的吞噬细胞，而且PH值也不适合细菌的生长发育，所以，女同志不要每天的洗自己的阴道，洗外阴可以，阴道不要天天洗，这样好像是消毒了，实际是破坏了阴道的屏障。
主持人：GuestcPdRcv ： 请问，月经推迟除了药物，有什么饮食可以促使快点来？.谢谢
郑洪生：如果月经推迟的话，像这种情况，我觉得首先心态要好，如果心态不好，过分着急的话，那会使泌乳素增高的，那会加重了黄体的不足。一个是注意心态，第二个注意饮食，饮食少吃一些凉的东西，而且用一点红糖和姜水，有驱寒和活血的作用，糖可以多放一点。如果红糖放得特别少，那是补血的作用，如果放多了，就是活血的作用，量一定要掌握好了。另外饮食这块，多吃一些含有热卡的东西，牛肉、羊肉，可能对月经推迟有一定的作用，但是如果每一月都是这样的情况，那就应该看大夫了，我觉得红糖水也没有什么效果了，如果偶尔一次，那无所谓。可能是天热去游泳了，可能造成推迟了，可能跟丈夫、跟朋友一点小的事发生争吵了，就推迟了，有可能喝饮料比较多了，就推迟了，所以女同志的月经，根据情况和内外环境都会有一定的变化。深入在北京工作，调到外地了，大多数的女同志月经都会有一些紊乱，这个自然就会调节的，不要紧。
主持人：Guest8chaq5 ： 结婚二年未怀孕，需做哪些检查。
郑洪生：两年可能是正常的夫妻生活，没有采取任何的避孕措施，但是双方是否正常，如果一年来讲，双方生理上都很正常，完成了正常的性生活，没有采取任何的避孕措施，他的怀孕率是在80%，如果两年没有怀孕的话，那肯定是有问题了，多少都有问题，应该做一些检查。如果两年那肯定是不育不孕症了，应该做哪方面的检查呢？作为男方应该讲，在净房事的5—7天，用手淫的方法，做精液的常规检查，这是最起码的，如果条件比较好的，可以做精浆生化检查，看看精浆里的微细结构，它的微量元素、果糖等等，有什么变化，是不是缺锌，或者是缺钙，甚至有没有支原体。另外，要做抗精子抗体的检查，是不是由于疲劳，免疫功能的下降，或者说由于炎症，破坏了睾丸的血睾屏障，造成了免疫性不孕。如果男性朋友在性功能这块表现的比较淡漠，性欲减退，那应该做荷尔蒙的检查，看看内分析有没有其他的问题。如果这个男同志长期的饮酒，吃辣子，或者出现一种尿频、尿急、苗尿不尽，小腹胀痛，会阴部坠胀的感觉，都要考虑到前列腺的问题，做个前列腺液的检查，那就是除外支原体、衣原体的检查。或者是做前列腺形态的检查。作为女同志，要看看女同志生理的解剖位置有没有变化，通过妇科的常规检查，B超的检查，看看女同志的子宫大小，看看有没有子宫纵隔、多角子宫、双角子宫，婴儿子宫，子宫的位置是不是前曲、前倾、或者后曲、后倾。看看宫颈这块有没有其他炎症，如果宫颈糜烂特别严重的话，也会有不孕不育的情况。
主持人：我们今天的节目到此就结束了，很高兴关注我们的节目，给以我们很大的支持，在下次节目里我们再与大家进行答疑解惑。再见。, 百拇医药
嘉宾：郑洪生--国际中医男科学会理事；北京曹开镛中医院院长，主任医师。
主持人：网民朋友们，大家晚上好，很高兴我们又相聚在今天晚上的两个小时里，今天我们的话题是输精道梗阻造成的不育症，我们请到了国际中医男科学会理事；北京曹开
镛中医院院长，主任医师郑洪生老师。
主持人：GuestZ964zI ： 郑大夫您好：不育检查：液化时间：30分钟，凝集++；运动分析A级(快速前向运动)(%)-23.5% ；曲线运动速度(VCL)(um/s)-24.57 ，其它正常，需不需要治疗?谢谢
郑洪生：从他的化验单看还可以，像这样有怀孕的机会，要从微观来说就不好讲了，本身来讲，精子的穿透性，一个是顶体反应，他的顶体酶是不是都健全，一般情况讲，像这种化验单来讲就是基本正常的化验单，应该说没有问题。
主持人：那么输精道的梗阻具体指什么呢？
郑洪生：就是输精管的堵塞造成的男性不育症，这在临床上的发病率比较高，在临床上，由于外伤、炎症、逆行感染，都会造成输精管的堵塞，甚至有的无精子症，或者是睾丸穿刺看精原细胞如何，睾丸有没有精子，另外一定要除外患者有腮腺炎的情况，像我们临床比较多见的，像附睾结节，因为附睾虽然结节不大，但是有五六米长，形成一种卷曲状，形成在附睾的尾部，如果说附睾结节，不管是炎症造成的，还是结核杆菌造成的，还是外伤造成的，如果严重的情况下，也会造成输精管的堵塞。
主持人：输精管堵塞所引起的不育，在饮食方面需要注意一些什么呢？
郑洪生：如果单纯的输精管堵塞，单凭饮食上的疗法或保健没有什么作用，也就是说，治疗效果不好，一般来讲，要通过外科的手术治疗，或者结合着吃中药，中药临床上我们用得比较多，一直的治则都是活血化瘀、软筋散结的方法来治疗，我们医院所用的通精汤，通精胶囊，都是专门治疗输精管堵塞，疗效该可以，一般患者都愿意做一个保守治疗，不愿意做创伤性的手术，效果还可以。
主持人：导致这个疾病的发病原因是什么呢？
郑洪生：一般是外伤，这是一大因素，第二个是炎症，炎症包括很多种，包括细菌性的，什么结核，葡萄球菌，大肠杆菌等等，包括支原体、衣原体，因为炎症造成的输精管上皮细胞的过度增生，形成结节，堵塞了输精管，造成精液没有精子，一般来讲，如果有一侧的附睾有炎症，一侧的输精管堵塞，另一侧的睾丸也会发挥代偿性的作用，应该讲也是没问题的，如果双侧都有炎症，双侧都受到了外伤，双侧都有结节，而且非常严重，那会造成无精子症，要一侧的话，一侧睾丸有代偿机能，而且也完全能够保证完全生育能力，所以在临床上，一般少精子症、无精子症的患者，我们的临床大夫就检查的特别细，用触诊的方法，检查患者的睾丸，检查患者的输精管，甚至精索静脉这块也要做一个详细的检查，有没有压痛，看有没有变粗，形态上有没有改变，质地上有没有变化。另外再结合西医的化验的手段，我们最常用的是精浆生化，如果果糖要低于0.87的情况下，那基本要考虑附睾、输精管的堵塞，所以中西医结合的方法，对于输精管堵塞的诊断是非常有帮助的。如果治疗的话，我刚才讲了，一般来讲，西医都搞成纤维外科，输精管是0.3毫米这么细，通过放射的一种诊断，在B超的协助下，做显微镜外科，可以把输卵管通开。但是中医一般是保守治疗，但是主方是我们曹开镛教授所研制的通筋汤和通筋胶囊，根据病人的不同情况为一些配伍，疗效一般还可以。通过这个事，我想输精管堵塞这块来讲，真的要得了，治疗就没有必要了，高明的大夫应该考虑到不治已病治未病，作为年轻人，所谓青少年，在这个时候做一个保健，对自己的睾丸，对自己的生殖系统做一个保健，这样避免将来结婚以后出现输精管堵塞的不育症，像骑自行车的速度、时间，或者打球、运动的时候，要对自己的生殖系统有所保护。另外，得了一些个感冒也好，腮腺炎也好，或者是结核病也好，要积极的治疗，不要造成细菌、病毒、结核杆菌通过身体的淋巴系统、血液系统，蔓延到我们的生殖系统这块来，造成输精管的堵塞，那再治疗，就浪费了时间，从经济上也造成了一定的损失，我觉得平时保健是非常重要的，另外要少喝酒，酒的东西，辛辣的东西对附睾也会有一定的障碍。有些个不洁的性行为，像有支原体、衣原体、淋病，都会造成输精管的一些感染，形成斑痕，这个斑痕也就会导致输精管的堵塞，我们中医认为是湿毒，一般用清热利湿的方法来治疗，虽然说我们能治疗，但是最好是别得病，为最佳状态。
主持人：Guest0biMdd ： 我想咨询一下，月经没来，用试纸试过之后，结果是没有怀孕，这是怎么回事呢？
郑洪生：月经没有来，试纸一实验还没有怀孕，那就首先要讲讲，在排卵期有没有性生活，如果有性生活的话，就要考虑怀孕的问题，但是没有来，是什么时间做的妊娠实验，如果是时间太短的话，还不能说明问题，需要一个月以后，从合房那天算，基本上月经该来不来的半个月以后才有一个正确的诊断，不是说今天正常来月经，两天以后一测怀孕了，不可能反应那么快，本身孕酮也不会那么高，所以还得过一段时间。如果在排卵期的时候，没有合房，没有性交，这个就不要小题大做，再等一两天看一看，有可能情绪的变化，或者是过分的劳累，或者是吃凉的东西太多，造成月经的延期，这个不要紧的。
主持人：GuestZ964zI ： 你好，我是刚才问不育检查的患者，妻子检查正常，未避孕三年，仍未怀孕，急，下一步应怎么办？谢谢
郑洪生：我觉得未必妻子很正常，因为正常包括着方方面面，一个女人怀孕，必有先决条件，首先子宫这块，子宫的解剖位置，生理状态，都应该好。另外有没有盆腔炎，卵巢发育如何，卵泡发育如何，是不是每个月都排卵，而且输卵管的壶腹部也好，伞端也好，吸附能力有没有，这都要考虑进去。一个女同志说这个人没问题，不是那么简单的，我想两年没有怀孕了，应该是有问题。我觉得两年不怀孕了，不能讲是原发性不孕，不清楚她原来怀孕过没有，如果原来怀孕过，可以说现在他们小夫妻就是继发性不孕，如果两年前一直没有怀孕，这期间是正常的性生活，也没有采取避孕措施，那就是原发性不孕。
主持人：GuestM1Is1y ： 我结婚3年前几年查精1小时未完全液化，后吃前列腺炎药。去年7月在湘雅查精正常，1个月后妻怀孕但流产上月查精其它都好就是液化时间1小时乳白色。怎办
郑洪生：我觉得流产与精液不液化的关系比不是直接的关系，是间接的关系，有是有影响，但是不是重要的因素，精液不液化，本身对精子的营养状态，对精子的外环境是个影响。流产这个来讲，可能是因为精子的问题，可能是男同志本身有抗体，或者是更严重一点，有弱精子症。
主持人：GuestMQW2el ： 请问又卵巢有囊肿，30乘23MM，内见稀疏点状中低回声.可以说明有输卵管炎症吗？
郑洪生：囊肿不能说有输卵管的炎症，这是两个概念，不是个解剖位置，一般卵巢囊肿的话，可能会相对的压迫输卵管，但是要看卵巢囊肿长得位置，比如说输卵管囊肿可能会使输卵管扭曲、变形，但是另一侧的卵泡、卵巢都很正常，也不会影响怀孕的，有一侧就可以。
主持人：我以前检查子宫后方有44乘25MM液性暗区，现在是29乘12MM，是不是不超过40乘25MM可以不治疗？
郑洪生：首先考虑盆腔炎的问题，另外再考虑本身是不是在排卵期，如果排卵期的话，也会出现暗区的，如果太多的话，还考虑盆腔有没有炎症的问题。
主持人：GuestMQW2el ： 检查有盆腔炎三年都没有好，也三年未孕，请问输卵管堵塞可能性是不是很大？
郑洪生：可能性非常大，因为盆腔的炎症，造成了输卵管的堵塞，对于卵泡的运动是有一定的障碍的。
主持人：GuestMQW2el ： 请问一般患盆腔炎多少年就很大可能有输卵管病变的可能？谢谢您.
郑洪生：这个不是多少年计算的，看他严重的程度，刚刚得了急性盆腔炎，那肯定要绵延到输卵管，有可能造成炎症，慢性盆腔炎来讲，炎症非常差，那可能对输卵管的侵袭可能要轻一点，这个不能按时间的长短，对输卵管做出感染的诊断，只能说是考虑，有可能是炎症绵延到输卵管，造成了妇科的炎症，附件炎之类的。
主持人：Guestiw8pH8 ： 请问专家，盆腔炎是否会影响生育，谢谢。
郑洪生：盆腔炎是妇科的一种常见病，因为女同志是通过阴道、子宫、输卵管到了盆腔里，是开放性的，由于女同志不注意个人卫生，体质差，或者是炎症、非炎症都会造成盆腔炎，慢性盆腔炎是一个多发病。
主持人：GuestMQW2el ： 请问我支原体衣原体反复患了三次，是不是这个才导致盆腔炎的？
郑洪生：这个来讲，完成有可能，支原体、衣原体女性患病之后症状非常轻，由于逆行感染会造成子宫内膜炎、支原体、衣原体的附件炎、盆腔炎也好，这个完全有可能。这是造成不孕的一个因素，在临床上非常多见，而且治疗支原体、衣原体的疗程长，疗效差。男同志治疗支原体、衣原体，一般在两个月左右才能治愈，女同志在三个月。通过两三个月的治疗，化验支原体、衣原体是阴性了，这个不能算治愈，我们一般是停一两个月之后，到正规的医院去化验，检查的结果是阴性，属于正常范围，这才是治愈的标准，因为在治疗过程中或多或少有影响。说好了，不见得，要观察一个月，不在任何药物的影响下，在进行一次检查。在治疗中虽然时间长，但是要求的也非常严格，每天要换内裤，每天要洗自己的外阴，男女都是一样，这样才能达到我们的治疗效果，我们有治不好的，为什么呢？因为在我们治疗当中，因为患者的不配合，合房的时候没有采取避孕措施，没有戴避孕套，互相形成了交叉感染，这是没有治愈的主要因素。如果大家想到我们医院治疗也可以，我们是在北京朝阳区工人体育场北路，幸福村中路锦绣园公寓A座108，我们的右边是100027，我们的咨询电话是010—84533265，或者是010—84533267，我们的网址是hongsheng@sina.com.cn。
主持人：Guestiw8pH8 ： 郑院长，现在电视上经常会报道一些医院蒙骗病人的情况，而知这方面病的医院好像又都不是一些有名的医院，病人到底该如何选择呢？
郑洪生：这位朋友提的现象，也是大家所关心的，现在经过广告大战，大家对广告的信任度也差了，患者必定对医疗知识比较缺乏，所以很多人在这块就进入了误区。做广告我们也能理解，如果不打广告确实没有病人，作为宣传，我觉得应该实实在在的，医院如果没有经济的支撑，它会倒闭的，但是不能把经济看得太重，我觉得应该把医德放在首位。你有了社会效益就产生了经济效益，单纯为了经济效益，破坏了社会效益，那就不会长远了。
主持人：Guest2Tx8r4 ： 请问做腹腔镜会留下伤疤吗？多久才可以恢复，可以同房？做了以后输卵管再次堵塞可能性大吗？
郑洪生：做腹腔镜的话，在腹部肯定有一些疤痕，也是非常小的，这个不要紧，也不影响美观，也不影响生育。但是做腹腔镜以后，一定要在大夫的指导下，按照医嘱什么时间合房。
主持人：Guest2Tx8r4 ： 我月经推迟一周没有来了，平时都很准时，今天买了早早孕纸，说明写推迟两天都可以验出，结果阴性，平时同房都用安全套，请问什么原因？
郑洪生：这个问题问得太早，再过10天以后就有答案了。不见得你戴避孕套就是100%的安全，有可能避孕套的脱落，或者是精液的外流，都是造成怀孕的因素。
主持人：GuestHc47bF ： 大夫您好.我的妻子生完孩子后，我们性生活时总是有阴吹现象，怎么办呢?我现在很不喜欢和她过性生活，有什么好的体位可以避免以上情况吗?谢谢
郑洪生：这个小伙子对中医的名词还行，一般人不懂得阴吹，我觉得生完孩子以后，女同志的阴道相对的都有一些破坏，对阴道的括约肌有一些撕裂，造成了阴道的松驰，这个不要紧。但是这个小伙子感到房事不满意，我觉得房事的姿势应该讲，不妨你们试试男下位，女上位。另外可以在男站位，女卧位，不妨这两个姿势，可以试试，看是不是能改变阴吹的现象。
主持人：Guest2Tx8r4 ： 请问，每天大阴唇与小阴唇的夹缝都有很多分泌物，是什么原因？
郑洪生：如果每天不清洗，每天要有的话，一般考虑女同志的湿热比较大，女同志通过她的前庭大腺，还是大阴唇、小阴唇有分泌物，这种分泌物是一种保护性的东西，本身的PH值也好，酸碱度、各种酶类是一种保护作用，如果太多的话，就考虑本身是不是有什么不适。我降调一点，阴道不能天天洗，天天洗的话，就破坏了本身阴道的生理性屏障，如果破坏了，确实可能要造成阴道炎，应该隔一两天洗一次，或者是用一些净水擦一下就可以了，不要天天洗。
主持人：GuestECwmMW ： 您好：请问为什么健康的人尿液和精液在平时不能从膀胱和输精管里流出来，是什么样的生理结构决定的。
郑洪生：这是个解剖问题，尿液通过我们肾脏的排泄，通过肾小球渗透压的改变，把一些有害的物质、衰老的细胞，甚至一些毒素，通过肾脏的肾盂到输尿管，进入到膀胱储存起来，当膀胱有压力的时候，产生了膀胱刺激症状，产生了尿意，这样来讲，由于腹压的作用，膀胱括约肌的松驰就出现了排尿的反射活动，他的解剖位置是通过膀胱的，在膀胱的外口，就到了前列腺了，当然精子本身是存在精囊腺里，生活是在睾丸、附睾，由于男同志产生了性的一种唤醒，产生了性的兴奋，产生了一种兴奋的驰张，产生了射精反射，射精反射以后，通过精囊腺的压力，而且盆腔的压力，引起排尿的反射。另外通过性激素的反应，造成了海棉体的充血，前列腺的充血、精囊腺的压力，一系列复杂的反射活动射出精液，完全不一样，不可能尿液和精液一块排出来。
主持人：GuestacWl3u ： 请问精子在男性生殖道的生存周期是多久？成熟后长时间不排出也会死亡被吸收是吗？
郑洪生：正常的生成时间是70—90天，正常的男同志每个月有一到两次的遗精，作为性生活也是一样，根据年龄、体力，可能每周一到两次，或者是每半个月一到两次，如果两地分居也好，或者是没有配偶也好，精子也没有排出去的话，在体内也会好、液化，被吞噬细胞所吞食，这是正常现象。
主持人：Guest2Tx8r4 ： 请问医生每次同房后阴到合口处都会有点痛，出血，什么原因？谢谢.
郑洪生：这个原因就比较多了，从解剖学上看，是不是阴道有些狭窄，另外是不是阴道有一些炎症，由于合房的动作特别大，由于炎症造成了阴道的上皮细胞的充血、水肿，由于男同志的动作比较大，作为物理性的创伤，可能会出现这样的情况。第三，女同志的血液这块有没有问题，血小板少。
主持人：Guest2Tx8r4 ： 请问做碘油造影最适合在什么时候做？痛苦吗？多久可以同房？容易感染吗？
郑洪生：由于女同志可能不孕，大夫给他开一些诊断性的提示，考虑检查是不是子宫有一些变化，子宫内膜是不是有一些变化，是不是由于紊乱，是不是有肌瘤，是不是输卵管不通，时间应该在月经干净的4—7天的情况下做，不能合房。不能用任何的栓剂，不能合房的情况下做碘油造影，做完之后，一般要求都半个月以后合房，我认为，保险起见，在下次月经干净之后再合房。还有结合您的临床大夫的指导，不要单凭我的一面之辞。
主持人：Guest2Tx8r4 ： 请问有盆腔炎，卵巢囊肿的患者平时饮食要注意什么？是不是要吃补气血，舒筋活血的东西.
郑洪生：我觉得应该大量的饮用一些补血补气的药物和食品，像我们多吃一些鱼肉，热卡比较多的，大量的蔬菜，如果女同志盆腔炎，属于寒湿过重，我觉得，就多用一些驱寒去湿的食品，像干姜、山药、大枣。
主持人：GuestCGWVhh ： 请问在贵院开的中成药，在月经期间能不能服用
郑洪生：我觉得都不应该服用，一般来讲，在我们医院开的中成药，可能都没有调经胶囊，如果是调经胶囊的话，可以在月经前服用，一见血，在饭前可以服用，一天吃三次，吃四颗，连续服两天就可以了，不要吃太多。如果在我这开的中成药，是消炎灵一号，或者是消炎助孕，这个都不要服用。
主持人：GuestcPdRcv ： 请问，患有盆腔炎，以前感染过支原体衣原体，念珠菌，以前反复发作那两病，是这样导致盆腔炎的吗？这种情况一定要用抗生素吗？
郑洪生：我建议用中草药治疗，我建议中西医结合，哪一个方法好，就用哪一个。支原体、衣原体的患者在西药治疗不好的话，更应该改变方案，用中草药治疗，用中草药治疗必须外洗，避免交叉感染。内裤一定要天天消毒，包括床单，隔离治理非常重要，不能忽视。
主持人：GuestcPdRcv ： 请问，患有盆腔炎，平时没有什么症状，医生检查也不感觉痛是什么原因？今年二十岁.未怀过孕.
郑洪生：作为20岁的人来讲，没有什么症状，医生检查有盆腔炎，可能B超这块有一些液体，这个我觉得再观察一段看看。过一段时间再做个B超看看，看看在盆腔那还有没有其他的变化，有可能由于过分的劳累，这块也会出现这种情况。
主持人：GuestcPdRcv ： 请问中药可以治疗盆腔炎吗？平时饮食上有什么东西可以辅助治疗？谢谢您.
郑洪生：中草药完全可以治疗，多少年的经验，请大家不妨尝试尝试。
主持人：GuestaINg1w ： 主持人、郑院长你们好，请问想去做精液检查，到医院怎么提取精液啊，在哪里提取，可以在家吗？谢谢!
郑洪生：首先在家提取精液也未尝不可，必须在半个小时之内送到医院，不能采取避孕套的方法，避孕套有化学性的东西对精子有一些杀伤，检查就不科学了。在家里把精液取出来之后，放到内衣里保温，半个小时送到医院，这也可以。
主持人：Guestetj9zM ： 请问郑院长，子宫后位是否会影响怀孕。
郑洪生：不会影响，但是子宫后曲的话可能会影响怀孕。后位的话，改变方式姿势，别脸对脸的合房，从背后合房，而且要休息半小时之后，这样能防止精液的倒流。
主持人：GuestzHx2uQ ： 女人手淫因该有什么技巧啊 ？
郑洪生：作为中医对手淫这块是持反对的意见，但是我个人来讲，我认为，手淫本身也能够释放自己的性欲，改变自己的心态，我觉得适度可以。如果确实没有男朋友，适当的手淫也非常的科学，至于什么技巧比较好，我认为原则必须得卫生，如果不卫生什么技巧都没有用，如果造成感染了，也不行。所以首先是在卫生的前提下做手淫。
主持人：GuestcPdRcv ： 请问，我小时候十岁左右有时阴部痒而且感觉特别发烫，现在我三年未孕，请问可能是跟小时候阴部的这种反应有关吗？
郑洪生：现在已经结婚了，10来年了，我觉得关系不大。应该仔细的检查检查，看看阴道分泌物有没有变化，如果阴道的分泌物是豆腐渣样的，那就考虑是霉菌，如果阴道痒，通过化验有滴虫，那就考虑滴虫，如果通过图片检查有支原体、衣原体，那考虑支原体，如果通过细菌化验是大肠杆菌，或者是金黄葡萄菌，那都要考虑，所以他的气味、颜色，都能够帮助大夫做一个诊断，分泌物来讲，要考虑有淋病，特别是分泌物有腥臭味，就要考虑金黄色葡萄球菌，出现豆腐渣样的东西就要考虑霉菌，所以做一个检查比较好。第二，在这么长时间不怀孕，我想不单纯是阴道炎的问题，我想应该做系统的、全面的检查，才能找到一个正式的答案。有可能任何问题没有，那可能是子宫的位置有变化，从解剖上，是不是有双角子宫，子宫纵隔，子宫后曲等等，甚至解剖上都没有问题，是不是出现了免疫性不孕的问题，由于自己的免疫功能的下降或者是亢进，导致出现了细胞的免疫性问题，造成对自己的卵巢、子宫内膜、绒毛膜激素、心心磷脂酶，甚至丈夫的精子产生免疫性不育的这种几率，要做一个系统的检查，西医的检查非常科学，结合着中医的治疗，没有特殊的情况，都会怀孕的。
主持人：GuestzHx2uQ ： 女人的白带能吃吗？精液可以吞下吗 ？月经血里有黑块怎么办？
郑洪生：女同志的白带就是阴道的分泌物，有很多的细菌和杂质和脱落的细胞，精子本身来讲，精液里含有很多的酶类，包括各方面的微量元素还有精子，可以不可以，我觉得没有什么必要，毕竟来讲，白带是他的排泄物，这个不是我们今天谈的内容。
主持人：GuestQBta2l ： 子宫偏小影响怀孕吗
郑洪生：子宫偏小影响怀孕，但是不能说不能怀孕，有一定的影响，但是不能说不能怀孕。我在临床上，有很多子宫偏小的患者都怀孕了，而且在某种程度上，我觉得在治疗子宫偏小的问题上，我个人总结了一条经验，先不要考虑怀孕不怀孕，我想从根本上入手，荷尔蒙正常，卵泡雌激素也，黄体生成素也好，泌乳素也好，睾酮也好，孕激素也好，激素正常，子宫这块偏小也没有关系，我觉得用滋阴补肾的方法，从肾入手，我想都能达到怀孕，因为有很多的实例完全证实了我的观点。这是不孕的一个因素，如果先生的精液非常正常，顶体酶也没有问题，你可以从这里入手，另外给患者一个宽松的心态，不要患者老背着包袱，让他放松。
主持人：GuestcPdRcv ： 请，同时患有支原衣原体，可是男朋友却一直都没有病症，他有可能没有被我传染到吗？
郑洪生：第一个是所问非所答，同时都有支原体、衣原体，男同志没有症状，是不是女同志传给他的，至于谁传给谁的，既然是夫妻，都应该有互相信任的心态，不要因为支原体、衣原体猜测对方，现在有的患者非常正常，由于社会环境经常出去，到一些个娱乐场所，洗桑拿浴，或者是泡洗澡堂，有可能出现衣原体、支原体，我觉得双方一起治疗是非常有必要的，一定要隔离。合房事一定要戴避孕套，每天要洗。
主持人：GuestcPdRcv ： 请问，平时没有过乱性交的人，怎么也会患支原体衣原体？那不是性传播疾病吗？
郑洪生：支原体、衣原体是性传播疾病，但是，如果患了支原体、衣原体的朋友，都有不洁的性行为，那就太冤枉了，比如说，我有支原体、衣原体感染，我解完小便之后没有洗手，我又开了公共厕所的门把了，可能上面带有支原体、衣原体，第二个朋友也进来了，也摸了门把了，有可能通过门把的中介传染给这个朋友了，难道这个朋友有不洁的性行为吗，他受到传染之后，当时没有症状，晚上跟他的爱人合房了，合房的时候没有清洗，把她爱人也传染了，所以不能一概而论，我觉得在得病的时候，首先抓紧治疗，有这种不洁性行为的人应该洁身自爱，得了淋病的人，支原体的人，就有不洁的性行为，这个观点是错误的。我们男同志、女同志应该互相信赖。
主持人：GuestcPdRcv ： 请问，以前有宫颈炎，医生开了高锰酸钾，我无知，每天都拿来冲洗，后来就有了假性湿疣，是这原因造成的吗？这样洗还有什么坏影响？
郑洪生：高锰酸钾不能天天洗，本来阴道的PH值是5.2，如果天天洗就破坏了阴道的内环境，造成了宫颈也好，阴道也好的，一些炎症，至于是不是高锰酸钾洗的，这事无可奉告。
郑洪生：坏的影响就太多了，可能破坏了阴道的上皮细胞，我觉得高锰酸钾尽量别洗阴道，因为掌握不好比例的话，对阴道是个破坏，像外头卖的洁尔阴，或者是中医配的洗剂，或者在洗剂中配点醋也好，这样也很经济，应该科学的保健。
主持人：GuestyRgVZv ： 查精液化时间1小时，乳白色，其它指标正常，怎么办?要治多久才能好?
郑洪生：如果一个小时不液化，就是液化不良，基本上用我们的中草药治疗，一个月就能治愈，其他情况不讲。如果液化不好，精子质量又差，而且精子活动力特别差，那就不好讲了，如果单纯的精子液化不好，两个月就可以治好，这个我们是完全有把握的。而且在治疗当中，患者朋友应该注意几点，一个不许喝酒，不能吃辣子，不能吃牛肉、羊肉、海鱼，另外坐的时间不要太长，保持生殖器的温度和通风情况，如果太热的话，也归造成精液的液化不良，对精子的生成发育都会有一定的影响，所以饮食上要特别的注意，多吃一些清淡的东西，对液化是非常有好处的。
主持人：GuestcPdRcv ： 平时什么都正常，白带有时好像有点黄，这是赦免原因？谢谢.
郑洪生：女同志的白带略黄，这也不要大惊小怪，不见得女同志的白带每次都是乳白色的，有一点黄很正常，可能最近喝水少了，或者是太疲劳了，或者是房事男同志这块出现了一些轻微的感染，这个不要紧，观察一段时间，另外女同志本身的宫颈黏液，阴道黏液是正常的生理屏障，本身就可以解决这个问题。本身对细菌和病菌都有吞噬作用，像宫颈黏液，平常是非常粘稠的，一般细菌进不去，在她排卵期的时候，由于生理现象，宫颈黏液就变得特别的稀薄了，是为了让精子很好的通过，而且本身宫颈黏液中有很多的吞噬细胞，而且PH值也不适合细菌的生长发育，所以，女同志不要每天的洗自己的阴道，洗外阴可以，阴道不要天天洗，这样好像是消毒了，实际是破坏了阴道的屏障。
主持人：GuestcPdRcv ： 请问，月经推迟除了药物，有什么饮食可以促使快点来？.谢谢
郑洪生：如果月经推迟的话，像这种情况，我觉得首先心态要好，如果心态不好，过分着急的话，那会使泌乳素增高的，那会加重了黄体的不足。一个是注意心态，第二个注意饮食，饮食少吃一些凉的东西，而且用一点红糖和姜水，有驱寒和活血的作用，糖可以多放一点。如果红糖放得特别少，那是补血的作用，如果放多了，就是活血的作用，量一定要掌握好了。另外饮食这块，多吃一些含有热卡的东西，牛肉、羊肉，可能对月经推迟有一定的作用，但是如果每一月都是这样的情况，那就应该看大夫了，我觉得红糖水也没有什么效果了，如果偶尔一次，那无所谓。可能是天热去游泳了，可能造成推迟了，可能跟丈夫、跟朋友一点小的事发生争吵了，就推迟了，有可能喝饮料比较多了，就推迟了，所以女同志的月经，根据情况和内外环境都会有一定的变化。深入在北京工作，调到外地了，大多数的女同志月经都会有一些紊乱，这个自然就会调节的，不要紧。
主持人：Guest8chaq5 ： 结婚二年未怀孕，需做哪些检查。
郑洪生：两年可能是正常的夫妻生活，没有采取任何的避孕措施，但是双方是否正常，如果一年来讲，双方生理上都很正常，完成了正常的性生活，没有采取任何的避孕措施，他的怀孕率是在80%，如果两年没有怀孕的话，那肯定是有问题了，多少都有问题，应该做一些检查。如果两年那肯定是不育不孕症了，应该做哪方面的检查呢？作为男方应该讲，在净房事的5—7天，用手淫的方法，做精液的常规检查，这是最起码的，如果条件比较好的，可以做精浆生化检查，看看精浆里的微细结构，它的微量元素、果糖等等，有什么变化，是不是缺锌，或者是缺钙，甚至有没有支原体。另外，要做抗精子抗体的检查，是不是由于疲劳，免疫功能的下降，或者说由于炎症，破坏了睾丸的血睾屏障，造成了免疫性不孕。如果男性朋友在性功能这块表现的比较淡漠，性欲减退，那应该做荷尔蒙的检查，看看内分析有没有其他的问题。如果这个男同志长期的饮酒，吃辣子，或者出现一种尿频、尿急、苗尿不尽，小腹胀痛，会阴部坠胀的感觉，都要考虑到前列腺的问题，做个前列腺液的检查，那就是除外支原体、衣原体的检查。或者是做前列腺形态的检查。作为女同志，要看看女同志生理的解剖位置有没有变化，通过妇科的常规检查，B超的检查，看看女同志的子宫大小，看看有没有子宫纵隔、多角子宫、双角子宫，婴儿子宫，子宫的位置是不是前曲、前倾、或者后曲、后倾。看看宫颈这块有没有其他炎症，如果宫颈糜烂特别严重的话，也会有不孕不育的情况。
主持人：我们今天的节目到此就结束了，很高兴关注我们的节目，给以我们很大的支持，在下次节目里我们再与大家进行答疑解惑。再见。, 百拇医药