9月16日(周五)《妇科病》

    嘉宾：孙爱军--北京协和医院妇产科妇科内分泌组副教授。

    主持人：网民朋友们，大家好，我们今天的主题是妇科病，今天的嘉宾是北京协和医院妇产科妇科内分泌组副教授孙爱军老师，妇科病是一个非常宽泛的定义，您给网民朋友

    们介绍一下妇科病到底是什么样的疾病呢？

    孙爱军：主要是妇科方面的疾病，妇科指哪些呢？主要是女性生殖系统方面的疾病，包括良性、恶性疾病，比如说良性疾病里包括炎症、生理性的一些病变，囊肿什么的，都可以叫良性的病变，但是恶性的包括很多，比如说外阴的癌症，卵巢的癌症，内膜的癌症都可以叫妇科病，妇科病的范围很广。

    主持人：我们说乳腺癌是不属于生殖系统的，但是属于妇科病吗？

    孙爱军：在国外乳腺的疾病是归妇产科医生，但是现在在国内，乳腺的疾病归到外科，专门分出一个乳腺外科。其实它的疾病跟妇科内分泌的关系也特别的密切，应该算妇科病，但是这块属于外科的医生来处理。

    主持人：我们能从妇科病看到什么先兆吗？

    孙爱军：根据疾病的不一样，发生的先兆也不一样，比如说子宫内膜癌会发生阴道内的不规则出血，再比如说，宫颈的恶性肿瘤，假如说到了非常严重的阶段，会有很多分泌物，会有阴道排液，阴道出现一些异常的情况，这些都属于先兆，但是非常早期的宫颈癌可能没有什么先兆，需要我们做一些普查，比如说宫颈刮片的检查来发现疾病，假如说是在外阴部位的疾病就更容易发现了，比如说局部有一个溃疡，有出血的病灶，就很容易发现了。如果是内生殖器，由于在盆腔内，往往就没有什么先兆，等有征兆的时候就可能到晚期了。

    主持人：现在在女性中比较常见的是痛经，引起痛经的主要原因是什么呢？

    孙爱军：痛经是妇科门诊里特别常见的病人的主诉，病人通常会跟医生说，来月经期间会疼，疼的程度每个人不一样，有的人来月经那一天疼一天，就非常快的结束了，疼的时候也没有很多的表现，但是重的就表现的非常厉害，比如说从来月经前四五天就可以开始疼，在半个月之内有很多的表现，恶心、呕吐、不想吃东西，有一些精神的症状，有一些抑郁的症状，这些症状是非常严重的，有的人会产生自杀的倾向，这些不同表现的痛经的病人，临床处理是不一样的，但是痛经本身的症状是非常常见的。首先我们考虑是生理性的，在来月经期间体内会有很多激素的分泌，比如说前列腺素的分泌，作用于盆腔就会出现一些疼痛的症状。另外在月经期间还可以引起水肿的症状，腹胀不舒服的症状，有的人水肿又非常厉害，甚至要用利尿药来治疗，而且有些痛经的特别伴发有精神症状，这个是特别需要我们医生处理的 ......