中药辨证降压疗效佳
高血压病又称“原发性高血压”，是以体循环动脉血压升高为主要表现的全身性疾病，临床主要表现为头痛、头晕、心悸、失眠、乏力等。晚期病人常因血管、心、脑、肾等脏器出现不同程度的损害，可表现出各种不同的症状。高血压病属于中医“眩晕”、“头痛”的范畴。
中医认为，老年高血压病多因情志失调、饮食失节、内伤虚劳，导致肝阳上亢、气血亏虚、肾精不足、痰浊中阻、气滞血瘀。本虚标实是高血压的致病关键，本虚大抵病在肝、肾、脾三脏，以肝为主；标实指因脏腑功能失调或虚损而致的风、火、痰、瘀。
肝阳上亢 眩晕耳鸣，头痛且胀，多因烦劳或恼怒而头晕、头痛加剧，面色潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌红，苔黄，脉弦。平肝潜阳、清热降火为治疗原则，可用天麻钩藤饮合龙胆泻肝汤加减。天麻、栀子、珍珠母各10克，钩藤、石决明、牛膝、泽泻各30克，黄芩9克，菊花15克，龙胆草12克，益母草20克。
气血亏虚 眩晕，动则加剧，劳累即发，面色苍白，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，神疲懒言，饮食减少，舌质淡，脉细弱。治疗原则为补养气血、健运脾胃，方选归脾汤加减。白术、党参、茯神、当归、远志、龙眼肉各15克，黄芪、酸枣仁各20克，甘草3克，木香9克，红枣3枚。
肾精不足 眩晕，偶见精神萎靡，少寐多梦，健忘，腰膝酸软，遗精，耳鸣。
偏于阴虚者，五心烦热，舌质红，脉弦细数。补肾滋阴，以左归丸为主方，熟地、山茱萸、菟丝子、牛膝各15克，龟板12克。
偏于阳虚者，四肢不温，形寒怯冷，舌质淡，脉沉细无力。补肾助阳，以右归丸为主方，熟地、山茱萸、杜仲、巴戟天、仙灵脾各15克。
痰浊中阻 眩晕，头重如蒙，胸闷恶心，食少多寐，苔白腻，脉濡滑。以燥湿祛痰、健脾和胃为治则，方选半夏白术天麻汤加减。半夏12克，白术15克，天麻10克，陈皮9克，茯苓30克。
气滞血瘀 眩晕或头痛，情志不舒时加重，伴颈肩臂痛或麻木，胸闷心悸，健忘少寐，舌质黯，有瘀斑或瘀点，脉弦细涩。治疗宜行气活血，方选血府逐瘀汤加减。桃仁、生地各12克，红花、赤芍、当归、牛膝各10克，柴胡、枳壳各6克，桔梗5克，甘草3克。
以上各方应根据其他兼证不同加减用药。高血压患者日常应保持心情舒畅，避免情绪过激；注意劳逸结合，饮食宜清淡而富于营养，多食新鲜蔬菜瓜果；忌过食含盐较多的饮食或过食肥甘厚味；戒除烟酒；坚持适当的体育锻炼。
10月8日是全国防治高血压日，特刊发此稿，供读者参考。相关高血压内容详见18版《高血压 无声的杀手》。, http://www.100md.com
中医认为，老年高血压病多因情志失调、饮食失节、内伤虚劳，导致肝阳上亢、气血亏虚、肾精不足、痰浊中阻、气滞血瘀。本虚标实是高血压的致病关键，本虚大抵病在肝、肾、脾三脏，以肝为主；标实指因脏腑功能失调或虚损而致的风、火、痰、瘀。
肝阳上亢 眩晕耳鸣，头痛且胀，多因烦劳或恼怒而头晕、头痛加剧，面色潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌红，苔黄，脉弦。平肝潜阳、清热降火为治疗原则，可用天麻钩藤饮合龙胆泻肝汤加减。天麻、栀子、珍珠母各10克，钩藤、石决明、牛膝、泽泻各30克，黄芩9克，菊花15克，龙胆草12克，益母草20克。
气血亏虚 眩晕，动则加剧，劳累即发，面色苍白，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，神疲懒言，饮食减少，舌质淡，脉细弱。治疗原则为补养气血、健运脾胃，方选归脾汤加减。白术、党参、茯神、当归、远志、龙眼肉各15克，黄芪、酸枣仁各20克，甘草3克，木香9克，红枣3枚。
肾精不足 眩晕，偶见精神萎靡，少寐多梦，健忘，腰膝酸软，遗精，耳鸣。
偏于阴虚者，五心烦热，舌质红，脉弦细数。补肾滋阴，以左归丸为主方，熟地、山茱萸、菟丝子、牛膝各15克，龟板12克。
偏于阳虚者，四肢不温，形寒怯冷，舌质淡，脉沉细无力。补肾助阳，以右归丸为主方，熟地、山茱萸、杜仲、巴戟天、仙灵脾各15克。
痰浊中阻 眩晕，头重如蒙，胸闷恶心，食少多寐，苔白腻，脉濡滑。以燥湿祛痰、健脾和胃为治则，方选半夏白术天麻汤加减。半夏12克，白术15克，天麻10克，陈皮9克，茯苓30克。
气滞血瘀 眩晕或头痛，情志不舒时加重，伴颈肩臂痛或麻木，胸闷心悸，健忘少寐，舌质黯，有瘀斑或瘀点，脉弦细涩。治疗宜行气活血，方选血府逐瘀汤加减。桃仁、生地各12克，红花、赤芍、当归、牛膝各10克，柴胡、枳壳各6克，桔梗5克，甘草3克。
以上各方应根据其他兼证不同加减用药。高血压患者日常应保持心情舒畅，避免情绪过激；注意劳逸结合，饮食宜清淡而富于营养，多食新鲜蔬菜瓜果；忌过食含盐较多的饮食或过食肥甘厚味；戒除烟酒；坚持适当的体育锻炼。
10月8日是全国防治高血压日，特刊发此稿，供读者参考。相关高血压内容详见18版《高血压 无声的杀手》。, http://www.100md.com