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世界精神卫生日主题:心身健康,幸福一生
http://www.100md.com 2005年10月10日 大众网-齐鲁晚报
     今天是第十四个世界精神卫生日,今年的主题是“心身健康,幸福一生”。

    最近的一次调查表明,精神疾病已超过心血管病,跃居我国疾病患者首位。

    快节奏的生活和激烈的竞争氛围,使人们面临的心理障碍和人格异常的问题日趋严重。那么,在日常生活中,常见的异常心理疾病有哪些?应如何对待呢?

    身体疾病,还是心理疾病?

    据统计,心理障碍人群中,大概有90%以上首先选择到综合医院的非精神科室就诊,第一次就去看精神科的比例不到5%!

    在心理专科,一位病人在接受了正规的精神心理诊疗后,发出这样的感叹:“原来我这是心理疾病啊,早两年知道的话,我就不用跑那么多家医院,花那么多冤枉钱,自己也不用痛苦那么长时间了”!据了解,这种情况在就诊病人中并不少见。许多人有了心理疾病却浑然不知,直到出现了明显的身体症状才到综合医院就诊。事实上,这些患者的躯体症状大多是由于抑郁和焦虑问题引起的,如果碰到的医生没有足够的心理学知识,病人所患的病极易被误诊。曾经有一个抑郁症病人在6年多的时间里被误诊成十几个病。
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    据山东省精神卫生中心柴新生主任医师介绍,心理疾病不单表现为情绪问题,还会出现许多躯体化症状,比如失眠、头痛、头晕、晕厥、猝倒、耳鸣、眼花、胸闷、胸痛、心慌、心跳、呼吸困难、腹部不适、恶心、呕吐、四肢麻木、发抖、无力、抽搐,甚至截瘫、失明、失聪、失语、痴呆等等。有时一旦躯体症状出现,情绪症状反而缓解。那么,究竟什么原因使得有精神、心理问题的患者不去看精神科、心理科?据介绍,这当中许多人对什么是心理问题、心理问题会有哪些表现不清楚,还有一个非常重要的原因,就是很多人对心理疾病存有偏见和歧视,在他们眼里,那些大街上疯疯傻傻的人才应该去看精神科。

    专家建议,如果你有某些慢性疾病的症状在综合性医院总也看不好,或无明显器质性病变,建议及早找正规的精神专科医生诊治。

    常见心理疾病一一扫描

    据山东省精神卫生中心提供的数据表明,自1995年9月该院青年志愿者心理咨询热线开通以来,已义务提供电话咨询4万余人次。统计显示,咨询者主要集中在20岁和30岁两个年龄段,占咨询人数的77.39%,文化程度在高中及高中以上者占87.43%。主要咨询问题为:精神疾病(23.61%),情绪问题(19.74%),恋爱问题(17.07%),人际关系(9.69%),婚姻问题(9.15%)等。咨询者以青年和高文化层次人群为主。
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    病例点击:一位健身教练近来性格大变:原先开朗热情的他,变得不愿出门,不爱讲话,甚至连自己负责的学员都不想辅导了。当他被医生诊断为抑郁症时,大家都十分不解,体格这么健壮的人,看上去也能吃能喝,怎么就得了抑郁症?

    专家分析:抑郁症是一种常见的消极情绪反应,它突出的特点是心境悲观、态度冷漠、自感全身不适,多有自责现象,对周围一切事物缺乏兴趣,总觉得诸事不如意,不顺心,甚至有悲观厌世的念头,常伴有失眠、食欲下降、体重减轻等症状。但是有时候,许多人被“不典型”抑郁症所困扰,也就是说虽然他们是病人,但一些症状在他们身上体现的并不明显。近年来,抑郁症不仅发病率上升,患者年龄也更趋年轻化。走进抑郁症>>>

    治疗建议:抑郁症正确服药十分关键。一般症状缓解后,病人仍需服用3-6个月药物,服药和停药均应在医生指导下进行。

    病例点击:小王的哥哥前段时间因病住院了,小王经常到医院照料。两周后,小王的哥哥出院了,小王却莫名其妙的病了。在家总感觉胸闷、憋气,神情十分焦虑、烦躁,到医院检查一切正常。
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    专家分析:像小王这样的情况其实是患了“焦虑症”,及时服用抗焦虑的药物很快便可缓解。焦虑症指以不安、焦虑、紧张等情绪障碍为主的状态。有的人时时刻刻都紧张,对样样事情都害怕,却不知所惧何事;有的人长期出现紧张、焦虑、伴有头痛、心惊肉跳、四肢乏力、胃肠不适等躯体方面的症状。生活中常会遇到这样的情况:病人因胸闷、心慌等类似心脏病的症状被送到医院抢救,然而病人并非心脏病发作,而是在焦虑状态下的“惊恐发作”。

    治疗建议:焦虑症应用抗焦虑药物,病情一般很快缓解。但重要的一点,一定想到哪些情况下可能是焦虑症。学习工作中压力大,出现了焦虑症状,如头痛,睡眠不好,成绩下降,有恐惧害怕的感觉,及时地自我调节仍不见效,应及时就医。

    病例点击:小强是小学二年级学生,一天下午,早已过了放学时间,小强仍没回家,妈妈便找到了学校。原来,小强在放学离开教室后,总认为还有东西落在桌洞里,于是每次走出教室一段距离后就返回去,重新检查桌洞,确认没落东西就再离开教室······就这样,小强竟在放学三个小时后仍未能走出学校。
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    还有一位女性也同样遭到“强迫症”的困扰。她每次和别人打过招呼后,总是莫名其妙的自责,认为自己刚才打招呼时有些地方做的不够礼貌,于是她转身便追上刚才打招呼的那个人,不停的跟人家解释、道歉,有时甚至追到别人家里。而她自己常常为此十分苦恼。

    专家分析:患有强迫症的人明知不合理,却无法控制或摆脱,或总不相信自己的能力和行为,觉得一些事情没处理好,因而焦虑和痛苦。表现为强迫怀疑、回忆、联想,强迫情绪,强迫清洗、询问、检查等。

    治疗建议:首先是心理治疗,其次是药物治疗。病人常有个体差异。强迫症的治疗常有比较好的效果,经过治疗后不会影响正常生活。

    病例点击:小李在高中毕业前夕体检时正巧感冒发烧。医生在为他听心脏时,低声自语说:“心尖区有点风吹样杂音……”小李就紧张地问医生是不是心脏病?严重不严重?医生回答他,这是生理性杂音,不要紧的。但小李却放心不下,他认为医生的话只是安慰自己罢了。于是坚信自己患上了心脏病,从此,他到处求医。虽然许多医生都认为他心脏正常,但他总认为医生安慰他。最后,经心理医生诊断,小李患的是疑病症。
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    专家分析:疑病症是一种神经症,或叫疑病性神经症。说白了就是他们本来什么病都没有,是自己琢磨出来的病。他们觉得这儿不舒服,那儿疼痛,可到医院一检查,一切都正常,可他们自己还是怀疑自己有这样那样的病。这种人的特点是“不能听别人说病”,只要听说别人患病,他们就觉得自己也有同样的病。他知道的病越多,他身上的“病”也就越多。这种病主要与人的精神状态和性格有关。他们的共同特点是,精神上容易紧张,猜疑多虑,爱钻牛角尖,格外敏感,性格内向,心胸狭隘,固执好辩,而且对自身特别专注,容易接受暗示。

    治疗建议:疑病症在现今心理疾患中有异军突起之势,老、中、青各年龄段的患病率均明显上升。患者多把这种心理障碍混同于躯体疾病,盲目地寻求治疗。患者可通过心理咨询法加以调节。到医院看病,要相信医生,相信医生经反复多种检查后所作出的无器质性疾病的结论。另外,要如实客观地陈述病情,不要夸大和做出不切实际的解释,积极主动地配合医生的诊断,不要把自己的感觉强加于医生。

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