家有尿床儿该怎么办
小儿遗尿系列之六
山东省立医院小儿肾脏科副主任医师 陈星
首先应请医生做必要的身体检查和化验，以便确诊病因，不应怕麻烦和怕花钱。应该说这是最重要的一步，只有查得准才能治得对，在检查过程中则应首先排除其他脏器性异常的可能性，若确定是原发性的遗尿，则应教育小儿与父母建立治疗的信心，并议定综合治疗方案，坚持进行医生、家长、患儿三方密切配合的耐心治疗。
我们建议5岁以上尿床儿的治疗应从膀胱训练、就寝前水分控制入手，具体做法有：
(1)定时入睡，不要太迟，睡前少喝水少吃含水分较多的水果，并去厕所排空，睡前应避免过于兴奋，少讲易激动的故事，少看惊险的影视片，少做游戏。
(2)定时叫醒，一般在小儿入睡后3小时，在膀胱充盈之初，真正把孩子叫醒，使他在有意识的情况下，进入厕所排尿，这样帮助其建立起床排尿的条件反射(具体的辅助方法还有很多)。
如果以上措施在三个月后仍不奏效，就须进一步检查及进行药物治疗，并增加条件反射训练方法。
关于药物治疗，专家们在几类药物中经筛选推荐首选醋酸去氨加压素。研究发现它可使大量原尿在肾脏集合管中得以重吸收而浓缩减量。根据对正常儿童与尿床儿童在夜间产尿量的对比，由于睡眠模式、泌尿功能等若干遗传因素影响，尿床儿的加压素释放量相对减少，而使夜间蓄积尿量超过膀胱容量。台湾高雄叶民医院小儿科邱煊医师认为，以抗利尿激素治疗尿床不但可以增加尿液浓度，也可刺激患者本身的再分泌，防止以后复发。
至于用醋酸去氨加压素治疗效果不好的患儿，则由医生建议安排尿动力学等检查，查明是否有膀胱本身的问题，或决定是否给予其他合并药物治疗。有医师证实经过水分限制、膀胱训练、矫正行为、药物治疗后患儿完全可以摆脱排尿障碍的困扰，健康快乐的成长。
目前，世界卫生组织提供的治疗指导方案已在国外普遍运用，我国在广州、上海、北京早已有专项遗尿门诊，山东省立医院儿科也在周三全天有专家进行遗尿症的门诊诊治咨询，为广大遗尿患儿解除尿床烦恼提供方便。(作者门诊时间：周三全天), 百拇医药
山东省立医院小儿肾脏科副主任医师 陈星
首先应请医生做必要的身体检查和化验，以便确诊病因，不应怕麻烦和怕花钱。应该说这是最重要的一步，只有查得准才能治得对，在检查过程中则应首先排除其他脏器性异常的可能性，若确定是原发性的遗尿，则应教育小儿与父母建立治疗的信心，并议定综合治疗方案，坚持进行医生、家长、患儿三方密切配合的耐心治疗。
我们建议5岁以上尿床儿的治疗应从膀胱训练、就寝前水分控制入手，具体做法有：
(1)定时入睡，不要太迟，睡前少喝水少吃含水分较多的水果，并去厕所排空，睡前应避免过于兴奋，少讲易激动的故事，少看惊险的影视片，少做游戏。
(2)定时叫醒，一般在小儿入睡后3小时，在膀胱充盈之初，真正把孩子叫醒，使他在有意识的情况下，进入厕所排尿，这样帮助其建立起床排尿的条件反射(具体的辅助方法还有很多)。
如果以上措施在三个月后仍不奏效，就须进一步检查及进行药物治疗，并增加条件反射训练方法。
关于药物治疗，专家们在几类药物中经筛选推荐首选醋酸去氨加压素。研究发现它可使大量原尿在肾脏集合管中得以重吸收而浓缩减量。根据对正常儿童与尿床儿童在夜间产尿量的对比，由于睡眠模式、泌尿功能等若干遗传因素影响，尿床儿的加压素释放量相对减少，而使夜间蓄积尿量超过膀胱容量。台湾高雄叶民医院小儿科邱煊医师认为，以抗利尿激素治疗尿床不但可以增加尿液浓度，也可刺激患者本身的再分泌，防止以后复发。
至于用醋酸去氨加压素治疗效果不好的患儿，则由医生建议安排尿动力学等检查，查明是否有膀胱本身的问题，或决定是否给予其他合并药物治疗。有医师证实经过水分限制、膀胱训练、矫正行为、药物治疗后患儿完全可以摆脱排尿障碍的困扰，健康快乐的成长。
目前，世界卫生组织提供的治疗指导方案已在国外普遍运用，我国在广州、上海、北京早已有专项遗尿门诊，山东省立医院儿科也在周三全天有专家进行遗尿症的门诊诊治咨询，为广大遗尿患儿解除尿床烦恼提供方便。(作者门诊时间：周三全天), 百拇医药