患了乳腺癌为何还拿卵巢开刀
山东省肿瘤医院 何为(副主任护师) 陈鸿 苗德兰
临床上，不少绝经前患乳腺癌的妇女，在行乳腺手术后，医生还建议行双侧卵巢切除术。对此，很多人不理解，怎么患了乳腺癌还要拿卵巢开刀？这是因为乳腺癌细胞的生长与雌激素的不断刺激有关，卵巢是绝经前妇女产生雌激素的主要器官，切除卵巢可降低或阻断雌激素对肿瘤的作用，从而使肿瘤消退。其疗效与雌激素受体的水平相关，激素受体可经切除的肿瘤标本检测，如雌激素受体阳性的病例，有效率可达60%；阴性病例有效率为10%～20%；未经选择的病例有效率为30%～40%。且有效病例所获的缓解期较长，平均30个月，而无效者仅9个月。由此可见，切除双侧卵巢是治疗绝经前晚期乳腺癌患者的有效手段之一。
临床上去除卵巢的方法有手术切除、放疗及药物，称之为“人工去势”。手术切除彻底可靠；药物去势即选用雄激素、孕激素等，改变卵巢的生理周期，使之无法排卵，月经停止，但常常在停药后卵巢可恢复其功能，尤其是年轻病人，停药后不久又出现月经来潮，无法真正起到“去势”的作用；而放射“去势”是指用射线照射双侧卵巢，给予1600～2000拉德即可起到抑制卵巢的作用，但由于卵巢游离于盆腔内，位置不太固定，放疗定位无法精确到万无一失，同样在停止照射后卵巢功能又可恢复。所以，目前临床上基本淘汰用药物或放疗行卵巢去势，而首选双侧卵巢切除术。, http://www.100md.com
临床上，不少绝经前患乳腺癌的妇女，在行乳腺手术后，医生还建议行双侧卵巢切除术。对此，很多人不理解，怎么患了乳腺癌还要拿卵巢开刀？这是因为乳腺癌细胞的生长与雌激素的不断刺激有关，卵巢是绝经前妇女产生雌激素的主要器官，切除卵巢可降低或阻断雌激素对肿瘤的作用，从而使肿瘤消退。其疗效与雌激素受体的水平相关，激素受体可经切除的肿瘤标本检测，如雌激素受体阳性的病例，有效率可达60%；阴性病例有效率为10%～20%；未经选择的病例有效率为30%～40%。且有效病例所获的缓解期较长，平均30个月，而无效者仅9个月。由此可见，切除双侧卵巢是治疗绝经前晚期乳腺癌患者的有效手段之一。
临床上去除卵巢的方法有手术切除、放疗及药物，称之为“人工去势”。手术切除彻底可靠；药物去势即选用雄激素、孕激素等，改变卵巢的生理周期，使之无法排卵，月经停止，但常常在停药后卵巢可恢复其功能，尤其是年轻病人，停药后不久又出现月经来潮，无法真正起到“去势”的作用；而放射“去势”是指用射线照射双侧卵巢，给予1600～2000拉德即可起到抑制卵巢的作用，但由于卵巢游离于盆腔内，位置不太固定，放疗定位无法精确到万无一失，同样在停止照射后卵巢功能又可恢复。所以，目前临床上基本淘汰用药物或放疗行卵巢去势，而首选双侧卵巢切除术。, http://www.100md.com