警惕布氏杆菌病进入城市
随着城市流动人口的增加,布氏杆菌病不仅限于疫区,而且已悄然进入城市,这应引起城市医院临床及检验医师的高度重视。
布氏杆菌病是由布氏杆菌所致的人畜共患病,可经消化道、呼吸道、生殖系统、眼结膜和受损皮肤等途径感染。人患病后病情复杂,病状与多种疾病相似,病原检测慢,临床难于鉴别,易误诊,复发率达4%~50%,需要长时间联合用药。
布氏杆菌病的临床特征为波浪热、畏寒、多汗、关节痛、脾大。实验室检查可见白细胞计数和血小板、血红蛋白水平降低,血沉加快,转氨酶升高等。实验室细菌培养阳性及(或)血清凝集试验阳性可确诊该病。
布氏杆菌的特点是生长缓慢;革兰染色着色不佳为阴性;初次分离培养时呈小球杆状,排列呈“沙滩样”;氧化酶阳性,触酶阳性,动力阴性,分解葡萄糖,不能分解阿拉伯糖和半乳糖,尿素阳性。
2005年,我院收治布氏杆菌病6例,其中4例来自疫区,均有相关接触史。6例患者发病至确诊的时间分别为4个月1例,1个月余3例,10天及半个月各1例。其中的4例有慢性肝病史,均有发热、脾大,白细胞计数和血小板减少,肝功异常等,为诊断该病带来困难。
对6例患者进行细菌培养,培养阳性的5株布氏杆菌对四环素、米诺环素、磺胺甲噁唑、左氧氟沙星等均敏感;用三代头孢等广谱抗生素治疗无效,而细胞内抗菌药联合应用效果明显。 根据实验室阳性结果,结合接触史及布氏杆菌病相关信息来确诊。重要的是早期诊断,确诊后需要联合治疗并延长疗程。
点评 布氏杆菌是一类兼性细胞内寄生菌,常引起特征性波浪热。传染源主要是病羊和未经检疫的国外良种羊。患者分布常有明显的职业特征。感染者不一定马上发病,自然免疫起重要的保护作用,但获得性免疫作用也不容忽视。
本文提醒医生,对来自农村、山区和农牧场与羊有接触史的发热待查患者,要考虑发生本病的可能,同时应进行鉴别诊断。, 百拇医药
布氏杆菌病是由布氏杆菌所致的人畜共患病,可经消化道、呼吸道、生殖系统、眼结膜和受损皮肤等途径感染。人患病后病情复杂,病状与多种疾病相似,病原检测慢,临床难于鉴别,易误诊,复发率达4%~50%,需要长时间联合用药。
布氏杆菌病的临床特征为波浪热、畏寒、多汗、关节痛、脾大。实验室检查可见白细胞计数和血小板、血红蛋白水平降低,血沉加快,转氨酶升高等。实验室细菌培养阳性及(或)血清凝集试验阳性可确诊该病。
布氏杆菌的特点是生长缓慢;革兰染色着色不佳为阴性;初次分离培养时呈小球杆状,排列呈“沙滩样”;氧化酶阳性,触酶阳性,动力阴性,分解葡萄糖,不能分解阿拉伯糖和半乳糖,尿素阳性。
2005年,我院收治布氏杆菌病6例,其中4例来自疫区,均有相关接触史。6例患者发病至确诊的时间分别为4个月1例,1个月余3例,10天及半个月各1例。其中的4例有慢性肝病史,均有发热、脾大,白细胞计数和血小板减少,肝功异常等,为诊断该病带来困难。
对6例患者进行细菌培养,培养阳性的5株布氏杆菌对四环素、米诺环素、磺胺甲噁唑、左氧氟沙星等均敏感;用三代头孢等广谱抗生素治疗无效,而细胞内抗菌药联合应用效果明显。 根据实验室阳性结果,结合接触史及布氏杆菌病相关信息来确诊。重要的是早期诊断,确诊后需要联合治疗并延长疗程。
点评 布氏杆菌是一类兼性细胞内寄生菌,常引起特征性波浪热。传染源主要是病羊和未经检疫的国外良种羊。患者分布常有明显的职业特征。感染者不一定马上发病,自然免疫起重要的保护作用,但获得性免疫作用也不容忽视。
本文提醒医生,对来自农村、山区和农牧场与羊有接触史的发热待查患者,要考虑发生本病的可能,同时应进行鉴别诊断。, 百拇医药