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药敏试验有助于提高抗Hp疗效
http://www.100md.com 2005年10月13日 《中国医学论坛报》 2005年第38期
     本报讯 韩国一项新研究显示,如果在第一次对幽门螺杆菌(Hp)感染患者进行胃活检组织培养时进行抗微生物药敏检测,根据药敏结果选择药物治疗Hp感染可能更有效。(Antimicrob Agents Chemother 2005,49:1600)

    韩国学者Sang等对114例感染Hp的消化不良患者进行了研究,这些患者均接受包括克拉霉素在内的三联疗法。结果显示,所有感染对克拉霉素敏感的Hp分离株患者,在治疗后体内Hp均被清除;而感染克拉霉素耐药菌的患者却疗效不佳。

    基因分析显示,克拉霉素耐药主要是由Hp23S rRNA基因发生Ala2142Gly突变引起的,这种突变导致克拉霉素与核糖体结合的亲合力降低。所有对克拉霉素耐药的Hp分离株都对阿莫西林敏感。

    如果在抗微生物药敏试验的基础上用药,Hp感染患者的细菌清除率则会得到相当大的改善。同时,也避免了重复治疗。

    目前,韩国克拉霉素耐药率为20.2%,意大利东北部为1.8%而意大利中部为23.4%,荷兰为1.7%,德国为3.3%,,法国为18.7%。因此,该研究结果对全球Hp感染的治疗有着重要指导意义。, 百拇医药