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妊娠早期非产科手术对胎儿影响不大
http://www.100md.com 2005年10月13日 《中国医学论坛报》 2005年第38期
     为评估非产科手术对孕妇及胎儿转归的影响,加拿大多伦多大学的Cohen-Kerem等人对所有相关英文文献作了系统评价,并于今年9月在Am J Surg [2005, 190(3):467]上报告了结果。

    结果显示,分析共纳入了包含12452例患者的54篇论文。这些论文报告的孕产妇死亡率很低,仅为0.006%,流产率为5.8%,但由于缺乏有效的匹配对照,无法对这些数字进行解释。在接受非产科手术后,选择终止妊娠的孕妇比例为1.3%。非产科手术诱发的早产率为3.5%,与其他类型的手术相比,进行阑尾手术时要特别注意这种并发症(P<0.001)。共有2.5%的妊娠以胎儿死亡告终,总早产率为8.2%。在妊娠最初3个月接受非产科手术的产妇分娩的新生儿出现严重出生缺陷的比例为3.9%。对接受阑尾切除术孕妇的亚组分析表明,手术引发分娩的比例较高(4.6%)。与阑尾切除术有关的胎儿死亡率为2.6%,而在出现腹膜炎时这个比例会有所升高(10.9%)。

    评价者结论:现代手术和麻醉技术已使孕产妇的死亡率降低。妊娠最初3个月接受手术不会显著增加新生儿的严重出生缺陷,因此早期妊娠不是推迟手术的指征。但伴有腹膜炎的急性阑尾炎会使孕妇和胎儿处于高危状态。, 百拇医药