抗震颤麻痹药
抗震颤麻痹药用于治疗原发性震颤麻痹(Paralysis agitans)，也称帕金森病(Parkinson’s disease)或原因已明的帕金森综合征(Parkinsonism)，有的也可治疗药物引起的锥体外系反应、肝豆状核变性及先天性手足徐动症等疾病。震颤麻痹的主要病变系在黑质及黑质纹状体通路，晚期纹状体也可变性。纹状体中存在大量神经递质(简称递质)及神经肽，其中以多巴胺(DA，主抑制)与乙酰胆碱(主兴奋)一对互相拮抗的递质与本病的发生最有关系。正常人DA由黑质生成后沿黑质纹状体通路运输至纹状体的神经末梢囊泡内。患者因黑质严重破坏，不能生成DA，导致纹状体中神经末梢处DA的不足，乙酰胆碱的功能相对占优势，这一对递质的功能平衡一经破坏就可出现震颤麻痹的症状，因此给予可通过血脑屏障DA的前体左旋多巴或其他DA激动药如溴隐亭(bromocriptime)和培高利特(pergolide)(均为DA受体激动剂)、司来吉兰(selegiline)、金刚烷胺、,PLG三肽(proline – leucine – glycine - amide)等以补偿脑中DA功能的不足或加强左旋多巴的作用，或给予抗乙酰胆碱的药物以抑制乙酰胆碱的作用，使两者的功能重获平衡，均可改善本病的症状。此外抗组胺药有抑制脑中占优势的组胺的作用，也有助于改善本病的症状。原因已明的帕金森综合征、药物诱发的锥体外系反应，也可用相同的疗法。肝豆状核变性及手足徐动症等可出现多动症或锥体外系综合征，用抗组胺药、DA受体阻滞药、抗乙酰胆碱药也可有帮助。本类药物的疗效视病因而不同，例如有些继发性帕金森综合征、遗传变性性帕金森综合征或多系统变性的帕金森叠加(Parkinsonism—PLMS)综合征用抗震颤麻痹药，疗效多不佳或完全无效。, http://www.100md.com