医事09：无法重燃的温情
因为科学的发展，原先几千年来一个医生面对一个病人的对话氛围，已经在短短几十年内，猛然切换成了“一个医生面对一个器官”，“几个或是十几个医生面对一个病人”。我们进了医院，就变成了一架盛着出错零件的机器。我们上流水线，医生看他负责的那部分零件，而对于医生来说，这零件不管来自张大民还是李大卫，都是一个样，他只管维修，就像汽车维修站的那些技术工人一样。
无法重燃的温情
冷漠背后
George Sarton，被后辈尊称为“现代科学之父”。早在20世纪40年代，他就注意到科学的发展带来的可能是医生人情味的丧失，医学在向前走的过程中，迷失并陶醉在纯技术的世界里——如果不及时纠正，有可能就付出了人文丧失的代价。“科学的进步，已经使大多数的科学家越来越远地偏离了他们的天堂，而去研究更专门和更带有技术性的问题，研究的深度的日益增加而其范围却日益缩小。从广泛的意义来说，相当多的科学家已经不再是科学家了，而成了技术专家和工程师，或者成了行政官员、操作工，以及精明能干、善于赚钱的人。”
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这段话同样适用于现代医学。George Sarton几乎靠一本巨著就够立足千年。他的一本《科学史导论》影响了后来许多人，“现代科学之父”的荣誉也非他莫属。在二十世纪四十年代，那是个什么概念的时间？其时，世界上第一台ENIAC电脑在美国宾夕法尼亚大学诞生。英国细菌学家弗莱明发明的青霉素，作为人类治疗细菌感染的第一个武器粉墨登场，在反法西斯战争中挽救了大量美英盟军伤员的生命。而卡介苗和链霉素在四十年代横空出世，人们畏惧多年的结核病终于得到了有力控制……科学挥舞着大臂，指点江山，改变山河，一派繁荣景象。
但Sarton怀着人文主义的最终关怀，并没有被眼前热闹的科学浪潮所淹没，他果敢甚至大胆地描述了科学发展可能带来的冷漠，人情味可能会因此面临枯萎和消亡：“技术专家如此深地沉浸在他的问题中，以至于世界上其他的事情在他眼里已不复存在，而且他的人情味也可能枯萎消亡。于是在他心中可能滋生出一种新的激进主义：平静、冷漠，然而是可怕的激进主义。”
一针见血的预言，正扎在医学这一门时时需以人为本的科学的敏感伤口上。
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一个医生面对一个器官
妹妹小何最近因为时常发作的腰疼，决定去医院看病。她问我意见时，我说如果你能做到不厌其烦的话，那么你去吧，可以肯定的一点是你在当天肯定得不到医生的结论，因为这年头，肯定是一大堆检查先行。
她去了医院，先是医院的导医台把她分到了妇科。她挂了一个四十岁左右的女副教授的号。医生给她开了一堆检查：血常规、血生化、宫颈刮片、B超……其中有些检查她连名字都叫不全，也不知道作何用途。医生跟她说这些检查结果出来了再来。一周后，等所有结果出来了，医生说：妇科没事，去肾内科看看。她去了肾内科，又是一堆检查，一周后，结果正常。医生冷冰冰地说：我这里没事，去骨科看看。小何又去了骨科。
“我这里没事，你去XX科看看。”小何学着那些专科医生的语调，问我，“你们这些学医的人就这么给病人一个说法的？好像我在他们眼里只剩解剖结构，还按器官系统划分。”
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对这样的事我们确实不接受也得接受，大公司可以把员工当一台大机器上的螺丝钉进行定位，每个医生也其实也正是这样一条流水线上的一道工序而已。
我们来看看医学怎么在繁荣发展的同时，怎样偏离了以人为本的轨迹，又怎么导致今日的医生和病人一时间难以收拾、难以缓和的尴尬关系。
除了归罪世风日下外，冷漠医生的出现，其实不全是作为个体的医生的错。他们每个人面前，其实都放着两个难题，这难题让他们左右为难：左边是人们一如既往地对医生的人情味要求，右边则是医学渐朝严格分工发展、医患关系带上了越来越重的商业气息。能平衡好这左右两边的高手毕竟是少数，如果是白求恩、华佗在科技高速发展、分工精密的二十世纪或者二十一世纪行医，估计他们也很难成为人人称颂的榜样。
人情味的枯萎和消亡，背后的原因竟有很大一部分来自我们人人歌颂的“科学发展”。因为科学的发展，原先几千年来一个医生面对一个病人的对话氛围，已经在短短几十年内，猛然切换成了“一个医生面对一个器官”，“几个或是十几个医生面对一个病人”。我们进了医院，就变成了一架盛着出错零件的机器。我们上流水线，医生看他负责的那部分零件，而对于医生来说，这零件不管来自张大民还是李大卫，都是一个样，他只管维修，就象汽车维修站的那些技术工人一样。这情景和四个世纪前“我思故我在”的笛卡儿说的一样：人类身体不过是一台机器而已，这台机器的机能均可以用物理力学加以解释。
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人情味是这样一种东西，一对一的交流氛围最适合人情味的生存。眼神、语气、日复一日的接触、连续不断……这些都是人情味所需要的成分。可以这么说，在古代，甚至就在一百年前，那时的情形还是——一个医生面对一个病人。那时的医学是什么样的呢？没有循证医学一说，也没那么多精确的定量的检查仪器和指标，主要靠经验、靠感觉。虽说后来加上了一些处于朦胧阶段的零星科学知识，也依然脱不了经验科学的形式。在这样的情境下，从对病人的诊断开始到治疗的整个过程，其实都是在医生和病人直接接触的过程中完成。在这直接接触的过程里，一个医生面对病人情感上的联系一直连续不断。
那时的医学分科，远没有现在这么细密，远没有现在这么多说法。一个医生面对一个病人时，他有着朴素的现在看来弥足珍贵的整体观。医生面对的是整个病人，他可以对病人从上到下、从心理到生理全面地考虑。因为这样连续的情感交流，因为这种不加分割的生理心理治疗，“人情味”成了那时的医生和病人之间的关系重要调料。
可惜的是，现代医学的发展付出了人情味的代价。而我们显然完全沉浸在神奇科学的狂欢中，将另一层面的世界给遗忘了。在技术突破势不可挡的同时，打破、剪断了原先医生和病人之间那种连绵、浓重的情感关系。
作者邮箱：guzhici@sina.com
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无法重燃的温情
冷漠背后
George Sarton，被后辈尊称为“现代科学之父”。早在20世纪40年代，他就注意到科学的发展带来的可能是医生人情味的丧失，医学在向前走的过程中，迷失并陶醉在纯技术的世界里——如果不及时纠正，有可能就付出了人文丧失的代价。“科学的进步，已经使大多数的科学家越来越远地偏离了他们的天堂，而去研究更专门和更带有技术性的问题，研究的深度的日益增加而其范围却日益缩小。从广泛的意义来说，相当多的科学家已经不再是科学家了，而成了技术专家和工程师，或者成了行政官员、操作工，以及精明能干、善于赚钱的人。”
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这段话同样适用于现代医学。George Sarton几乎靠一本巨著就够立足千年。他的一本《科学史导论》影响了后来许多人，“现代科学之父”的荣誉也非他莫属。在二十世纪四十年代，那是个什么概念的时间？其时，世界上第一台ENIAC电脑在美国宾夕法尼亚大学诞生。英国细菌学家弗莱明发明的青霉素，作为人类治疗细菌感染的第一个武器粉墨登场，在反法西斯战争中挽救了大量美英盟军伤员的生命。而卡介苗和链霉素在四十年代横空出世，人们畏惧多年的结核病终于得到了有力控制……科学挥舞着大臂，指点江山，改变山河，一派繁荣景象。
但Sarton怀着人文主义的最终关怀，并没有被眼前热闹的科学浪潮所淹没，他果敢甚至大胆地描述了科学发展可能带来的冷漠，人情味可能会因此面临枯萎和消亡：“技术专家如此深地沉浸在他的问题中，以至于世界上其他的事情在他眼里已不复存在，而且他的人情味也可能枯萎消亡。于是在他心中可能滋生出一种新的激进主义：平静、冷漠，然而是可怕的激进主义。”
一针见血的预言，正扎在医学这一门时时需以人为本的科学的敏感伤口上。
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一个医生面对一个器官
妹妹小何最近因为时常发作的腰疼，决定去医院看病。她问我意见时，我说如果你能做到不厌其烦的话，那么你去吧，可以肯定的一点是你在当天肯定得不到医生的结论，因为这年头，肯定是一大堆检查先行。
她去了医院，先是医院的导医台把她分到了妇科。她挂了一个四十岁左右的女副教授的号。医生给她开了一堆检查：血常规、血生化、宫颈刮片、B超……其中有些检查她连名字都叫不全，也不知道作何用途。医生跟她说这些检查结果出来了再来。一周后，等所有结果出来了，医生说：妇科没事，去肾内科看看。她去了肾内科，又是一堆检查，一周后，结果正常。医生冷冰冰地说：我这里没事，去骨科看看。小何又去了骨科。
“我这里没事，你去XX科看看。”小何学着那些专科医生的语调，问我，“你们这些学医的人就这么给病人一个说法的？好像我在他们眼里只剩解剖结构，还按器官系统划分。”
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对这样的事我们确实不接受也得接受，大公司可以把员工当一台大机器上的螺丝钉进行定位，每个医生也其实也正是这样一条流水线上的一道工序而已。
我们来看看医学怎么在繁荣发展的同时，怎样偏离了以人为本的轨迹，又怎么导致今日的医生和病人一时间难以收拾、难以缓和的尴尬关系。
除了归罪世风日下外，冷漠医生的出现，其实不全是作为个体的医生的错。他们每个人面前，其实都放着两个难题，这难题让他们左右为难：左边是人们一如既往地对医生的人情味要求，右边则是医学渐朝严格分工发展、医患关系带上了越来越重的商业气息。能平衡好这左右两边的高手毕竟是少数，如果是白求恩、华佗在科技高速发展、分工精密的二十世纪或者二十一世纪行医，估计他们也很难成为人人称颂的榜样。
人情味的枯萎和消亡，背后的原因竟有很大一部分来自我们人人歌颂的“科学发展”。因为科学的发展，原先几千年来一个医生面对一个病人的对话氛围，已经在短短几十年内，猛然切换成了“一个医生面对一个器官”，“几个或是十几个医生面对一个病人”。我们进了医院，就变成了一架盛着出错零件的机器。我们上流水线，医生看他负责的那部分零件，而对于医生来说，这零件不管来自张大民还是李大卫，都是一个样，他只管维修，就象汽车维修站的那些技术工人一样。这情景和四个世纪前“我思故我在”的笛卡儿说的一样：人类身体不过是一台机器而已，这台机器的机能均可以用物理力学加以解释。
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人情味是这样一种东西，一对一的交流氛围最适合人情味的生存。眼神、语气、日复一日的接触、连续不断……这些都是人情味所需要的成分。可以这么说，在古代，甚至就在一百年前，那时的情形还是——一个医生面对一个病人。那时的医学是什么样的呢？没有循证医学一说，也没那么多精确的定量的检查仪器和指标，主要靠经验、靠感觉。虽说后来加上了一些处于朦胧阶段的零星科学知识，也依然脱不了经验科学的形式。在这样的情境下，从对病人的诊断开始到治疗的整个过程，其实都是在医生和病人直接接触的过程中完成。在这直接接触的过程里，一个医生面对病人情感上的联系一直连续不断。
那时的医学分科，远没有现在这么细密，远没有现在这么多说法。一个医生面对一个病人时，他有着朴素的现在看来弥足珍贵的整体观。医生面对的是整个病人，他可以对病人从上到下、从心理到生理全面地考虑。因为这样连续的情感交流，因为这种不加分割的生理心理治疗，“人情味”成了那时的医生和病人之间的关系重要调料。
可惜的是，现代医学的发展付出了人情味的代价。而我们显然完全沉浸在神奇科学的狂欢中，将另一层面的世界给遗忘了。在技术突破势不可挡的同时，打破、剪断了原先医生和病人之间那种连绵、浓重的情感关系。
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