用激素要"过河拆桥"
健康时报记者 赵安平 实习记者 李丹
提起对风湿免疫疾病的治疗，有人曾经说，西医大夫知道用了激素也去不了病根，还要用。中华医学会风湿病学分会前主任委员、北京协和医院风湿免疫科唐福林教授反问：高血压、糖尿病能去病根吗？50年前，95%的红斑狼疮患者活不过5年，而现在，90%的患者存活时间超过5年，达到30年甚至40年的大有人在，其中的主要原因就是激素疗法，使用激素的原则是“过河拆桥”。
唐福林教授解释说，使用激素后，往往会很快控制住病情，缓解病人痛苦，但是只要达到这个目的后，就要开始逐步减量。
一些疑难杂症主要是由于人体免疫系统紊乱引发的，如红斑狼疮、干燥综合征、血管炎、脊柱关节病等。在治疗风湿免疫疾病的3大类药物里，激素看上去很简单，但对它的使用却是一门艺术。唐福林说，每个人身体里都能分泌激素，但是治疗使用的激素从量上说，要比人体自身分泌的多很多。使用激素的原则就是“过河拆桥”。有的病人病情很重，路都走不了，疼得整夜睡不着，这时候激素就派上用场了，它能够迅速抑制人体不正常的免疫反应，很快控制住局面，缓解病人痛苦。但是只要达到这个目的后，就要开始逐步减量，使用其他药物进行治疗。对一个风湿免疫科的大夫来说，什么时候开始使用激素、用多少、用多久、如何减量，是很见功夫的，就像厨师炒菜要把握火候一样。
从事风湿免疫临床工作24年的唐福林教授有着丰富的临床经验。他看病时问得很细，很多病都是被他问出来的，因为风湿免疫科的疾病表现形式是多器官的，症状也是各种各样的。说到这里，唐福林特意通过《健康时报》提醒大家：尤其要注意发热。作为医生，临床上诊断最容易也最难的就是发热了。不管病人到哪科看病，如果发烧，要考虑的是几个大的方面：首先是感染性疾病，如病毒、细菌、寄生虫感染等，这类原因的发烧用抗生素、抗病毒类药是没问题的。还有一种可能是肿瘤。如果说病人发烧的原因不是感染，也不是肿瘤，千万不要忘了风湿免疫性疾病，尤其是弥漫性结缔组织病，这种病的起始症状往往就是发烧，如类风湿、红斑狼疮、皮肌炎、干燥综合征都有发烧。唐福林请大家记住：搞不清楚的病，多系统、多脏器损伤，在排除肿瘤和感染后，一定要请风湿免疫科大夫会诊。, http://www.100md.com(访北京协和医院著名风湿免疫专家唐福林)
提起对风湿免疫疾病的治疗，有人曾经说，西医大夫知道用了激素也去不了病根，还要用。中华医学会风湿病学分会前主任委员、北京协和医院风湿免疫科唐福林教授反问：高血压、糖尿病能去病根吗？50年前，95%的红斑狼疮患者活不过5年，而现在，90%的患者存活时间超过5年，达到30年甚至40年的大有人在，其中的主要原因就是激素疗法，使用激素的原则是“过河拆桥”。
唐福林教授解释说，使用激素后，往往会很快控制住病情，缓解病人痛苦，但是只要达到这个目的后，就要开始逐步减量。
一些疑难杂症主要是由于人体免疫系统紊乱引发的，如红斑狼疮、干燥综合征、血管炎、脊柱关节病等。在治疗风湿免疫疾病的3大类药物里，激素看上去很简单，但对它的使用却是一门艺术。唐福林说，每个人身体里都能分泌激素，但是治疗使用的激素从量上说，要比人体自身分泌的多很多。使用激素的原则就是“过河拆桥”。有的病人病情很重，路都走不了，疼得整夜睡不着，这时候激素就派上用场了，它能够迅速抑制人体不正常的免疫反应，很快控制住局面，缓解病人痛苦。但是只要达到这个目的后，就要开始逐步减量，使用其他药物进行治疗。对一个风湿免疫科的大夫来说，什么时候开始使用激素、用多少、用多久、如何减量，是很见功夫的，就像厨师炒菜要把握火候一样。
从事风湿免疫临床工作24年的唐福林教授有着丰富的临床经验。他看病时问得很细，很多病都是被他问出来的，因为风湿免疫科的疾病表现形式是多器官的，症状也是各种各样的。说到这里，唐福林特意通过《健康时报》提醒大家：尤其要注意发热。作为医生，临床上诊断最容易也最难的就是发热了。不管病人到哪科看病，如果发烧，要考虑的是几个大的方面：首先是感染性疾病，如病毒、细菌、寄生虫感染等，这类原因的发烧用抗生素、抗病毒类药是没问题的。还有一种可能是肿瘤。如果说病人发烧的原因不是感染，也不是肿瘤，千万不要忘了风湿免疫性疾病，尤其是弥漫性结缔组织病，这种病的起始症状往往就是发烧，如类风湿、红斑狼疮、皮肌炎、干燥综合征都有发烧。唐福林请大家记住：搞不清楚的病，多系统、多脏器损伤，在排除肿瘤和感染后，一定要请风湿免疫科大夫会诊。, http://www.100md.com(访北京协和医院著名风湿免疫专家唐福林)