【摘要】 目的 提高十二指肠损伤的诊疗水平。方法 对本组十二指肠损伤12例的病因、伤情、术后并发症及死亡率进行统计和分析。结果 单纯十二指肠损伤3例,多发伤9例；并发症7例；治愈10例,死亡2例,均死于十二指肠瘘合并腹腔严重感染。结论 早期诊断、术中仔细探查、术后保持引流通畅、营养支持、密切观察病情变化、尽早再次手术是影响十二指肠损伤预后的重要因素。

    【关键词】 损伤；十二指肠；肠瘘

    虽然闭合性十二指肠损伤在临床上较少见，约占腹部闭合性损伤的3%～5%[1]，但常同时合并单个或多个腹腔脏器的损伤。因此，其临床表现多被其他损伤脏器的临床表现所掩盖，故较易误诊、漏诊，治疗困难，并发症多，死亡率较高。本文就我院1996年9月～2004年5月收治的12例十二指肠损伤病例的诊治体会报告如下。

    1 临床资料

     本组12例病例，男9例，女3例；年龄最大51岁，最小33岁，平均42.5岁；闭合性损伤9例(75%)，开放性损伤3例(25%)；致伤原因：交通事故7例，高处坠落2例，锐器刺伤3例；单纯十二指肠损伤3例(25%)，合并其他伤9例(75%)；损伤位于十二指肠第1段1例，第2段10例，第3段1例；合并肝破裂2例，合并脾破裂3例，合并腹膜后血肿4例，胃破裂1例，小肠破裂2例，气胸2例。

    2 结果

    本组12例病例中术前明确诊断5例(41.67%)，术中确诊5例(41.67%)，漏诊2例(16.67%)；均经手术治疗 ......