【关键词】胃癌；胃癌切除术；胸腹双切口

    胃上部癌是指发生在胃上1/3部位的癌，包括贲门癌和非贲门上部癌，前者是指癌中心位于食管-胃连接线上下2. 0 cm以内，后者是指癌中心在胃底或胃小弯以上1/3处的癌[1]。两者的病理特点、临床表现和治疗方法及预后相似[2]。近年来，胃上部癌的手术入路、切除范围和淋巴结清扫范围一直存在争议[3]。我院自1995—2004年共行胸腹双切口治疗胃上部癌 37 例，回顾分析总结如下。

     1资料与方法

    1.1临床资料本组患者 37 例，男 26 例，女 11 例，年龄 38 ~ 71 岁，平均年龄56. 3 岁。术前所有患者均经胃镜和造影检查确定病变部位和病理类型。病变均位于 C 区，病理类型中腺癌 34 例，其中高分化腺癌 11 例、低分化腺癌 12 例、印戒细胞癌 8 例、粘液腺癌 3 例，另有未分化癌 2 例，鳞癌 1 例。临床分型中BorrmanⅠ型 2 例，Ⅱ型 13 例，Ⅲ型 15 例，Ⅳ型 7 例。

    1.2手术方法患者仰卧 ......