【关键词】急症开胸术；感染；抗生素

    尽管新型抗生素日新月异并广泛应用于临床，但急症开胸手术由于病情复杂，临床处理难度大，术后刀口感染、胸腔感染的发生率、死亡率并未降低，仍威胁着患者的术后恢复和生命安全。为此，对我院自1992 年 6 月—2004 年 7 月收治胸部急症开胸手术 237 例患者中术后感染 18 例(占同期7.59%)进行回顾性分析，以探讨如何预防和处理急症开胸术后感染。

     1临床资料

    1.1一般资料本组 18 例，男15 例，女3 例，年龄 6 ~ 78 岁，平均年龄42岁。 车祸胸部挤压伤与撞击伤 11 例，胸部锐器伤 4 例，食管自发破裂 2 例，高空坠落伤 1 例。伤后就诊时间 1 ~ 72 h，平均14.5 h。其中多发性肋骨骨折 11 例，血气胸 16 例，肺裂伤或肺挫裂伤 9 例，膈肌损伤 5 例，心脏刺伤心包填塞 1 例，心脏损伤心包填塞心跳骤停 1 例；伴有其他部位损伤：脾破裂 2 例 ，肝破裂 1 例，胃破裂、胰腺损伤 1 例，小肠破裂 1 例，膀胱破裂 1 例；脑挫裂伤 1 例；颅底骨折 1 例，锁骨骨折、肩胛骨骨折1 例，腰椎压缩性骨折、骨盆骨折 1 例，肱骨骨折 1 例，股骨骨折 1 例。

    1.2手术情况与感染后症状在认真作出伤情判断及临床诊断的同时，给予积极处理。18 例急症手术中，剖胸手术 13 例 ......