摘要:目的：评价卡托普利联合小剂量螺内酯在治疗轻、中度高血压病疗效与氯沙坦(Losartan)有无差异，以及对病人体内胰岛素抵抗的影响。方法：将轻、中度高血压病人按病情程度随机分组，A组给予卡托普利联合螺内酯治疗，B组给予氯沙坦治疗，观察两组治疗前后疗效以及血糖(SG)、血胰岛素(SI)、胰岛素敏感性指数(IAI)的变化。结果：治疗后两组血压控制均良好且差异无显著性(P>0.05)，治疗前后两组BG变化无显著性；治疗后卡托普利组病人ISI改善，与氯沙坦组相比差异具有显著性(P<0.05)，卡托普利组的高血钾发生率较氯沙坦组略升高，但差异无显著性(P>0.05)。结论：卡托普利联合应用小剂量螺内酯能够安全有效地控制血压，与氯沙坦相比能较好改善患者的胰岛素抵抗。

    关键词: 卡托普利; 螺内酯; 氯沙坦; 高血压病; 胰岛素敏感性指数

    长期应用卡托普利治疗高血压病，会使少数患者发生醛固酮逃逸现象，从而影响血压的控制。根据其作用机理，我科使用卡托普利联合螺内酯治疗低、中危高血压病，取得了良好的降压效果，同时能改善患者的胰岛素敏感性指数，进而改善胰岛素抵抗。现总结如下：

     1资料与方法

    1.1病例选择：2000年6月至2004年6月在我科门诊及住院高血压患者 ......