痰热清注射液治疗脓胸28例疗效观察
痰热清注射液是由熊胆粉、山羊角、金银花等组成的中药二类新药，具有抑菌、清热、抗病毒等作用。我院自2004年7月采用痰热清注射液静脉滴注加脓腔内注射的方法，以求控制感染，改善患者的临床症状，效果较好，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组28例患者，男16例，女12例，平均年龄45岁。28例患者均有咳嗽、咳痰、发热，均行痰液或脓腔内引流液查到大量脓细胞明确诊断，随机分成治疗组和对照组各14例。
1.2 治疗方法 所有患者在治疗之前均给予胸腔置管引流，尽可能排尽胸腔积液。治疗组采用痰热清注射液20ml加入生理盐水500ml中静脉点滴，每天1次，再结合脓腔内灌注痰热清注射液20ml加甲硝唑250ml，每周1次，持续7～10天为一疗程；对照组采用头孢哌酮钠2.0g加入生理盐水500ml中静脉点滴，每天1次，再结合脓腔内灌注头孢哌酮钠2.0g加甲硝唑250ml，每周1次，持续7～10天为一个疗程。1个疗程结束后复查胸片及胸腔彩超以疗效评价。
1.3 疗效评价标准 开始治疗后每天上午、下午及晚上各测量体温1次，并列表记录，以体温变化结合胸片及彩超结果作为疗效评价的标准。治愈：胸腔积液完全消失，体温将至正常，持续1周以上；有效：胸腔积液减少50%以上，体温有所下降但未降至正常，持续1周以上；无效：胸腔积液减少<50%，体温未见明显下降，甚至有所回升，持续1周以上。总有效率=治愈率+有效率。
2 结果
2.1 治疗结果 治疗组治愈8例(57.1%)，有效5例(35.7%)，无效1例(7.1%)，总有效率92.9%；对照组治愈4例(28.6%)，有效4例(28.6%)，无效6例(42.9%)，总有效率(57.1%)。两组疗效经统计学处理，P<0.01，差异有非常显著性。
2.2 不良反应 治疗组未出现明显不良反应，对照组有1例出现过敏反应，表现为皮肤瘙痒和皮疹，停药后症状消失。
3 讨论
脓胸是指由各种病原微生物引起的胸膜腔感染性炎症,同时伴有外观浑浊、具有脓样特性的胸腔渗出液。细菌是脓胸最常见的病原体。多数细菌性脓胸与胸膜炎未能控制有关。其治疗原则是控制感染、引流胸腔积液及促使肺复张，恢复肺功能。痰热清注射液含有的中药成分能有效地抑制内毒素血症对下丘脑PGE2和CAMP含量的增加，起到良好的解热作用。将痰热清注射液注入脓腔能有效提高局部的药物浓度，达到治疗目的。综上所述，痰热清注射液对于脓胸疗效好，而且毒副作用小、用药安全，值得推荐。
作者单位： 271500 山东东平，东平县人民医院内科
(编辑：宋 冰), http://www.100md.com(李红梅)
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组28例患者，男16例，女12例，平均年龄45岁。28例患者均有咳嗽、咳痰、发热，均行痰液或脓腔内引流液查到大量脓细胞明确诊断，随机分成治疗组和对照组各14例。
1.2 治疗方法 所有患者在治疗之前均给予胸腔置管引流，尽可能排尽胸腔积液。治疗组采用痰热清注射液20ml加入生理盐水500ml中静脉点滴，每天1次，再结合脓腔内灌注痰热清注射液20ml加甲硝唑250ml，每周1次，持续7～10天为一疗程；对照组采用头孢哌酮钠2.0g加入生理盐水500ml中静脉点滴，每天1次，再结合脓腔内灌注头孢哌酮钠2.0g加甲硝唑250ml，每周1次，持续7～10天为一个疗程。1个疗程结束后复查胸片及胸腔彩超以疗效评价。
1.3 疗效评价标准 开始治疗后每天上午、下午及晚上各测量体温1次，并列表记录，以体温变化结合胸片及彩超结果作为疗效评价的标准。治愈：胸腔积液完全消失，体温将至正常，持续1周以上；有效：胸腔积液减少50%以上，体温有所下降但未降至正常，持续1周以上；无效：胸腔积液减少<50%，体温未见明显下降，甚至有所回升，持续1周以上。总有效率=治愈率+有效率。
2 结果
2.1 治疗结果 治疗组治愈8例(57.1%)，有效5例(35.7%)，无效1例(7.1%)，总有效率92.9%；对照组治愈4例(28.6%)，有效4例(28.6%)，无效6例(42.9%)，总有效率(57.1%)。两组疗效经统计学处理，P<0.01，差异有非常显著性。
2.2 不良反应 治疗组未出现明显不良反应，对照组有1例出现过敏反应，表现为皮肤瘙痒和皮疹，停药后症状消失。
3 讨论
脓胸是指由各种病原微生物引起的胸膜腔感染性炎症,同时伴有外观浑浊、具有脓样特性的胸腔渗出液。细菌是脓胸最常见的病原体。多数细菌性脓胸与胸膜炎未能控制有关。其治疗原则是控制感染、引流胸腔积液及促使肺复张，恢复肺功能。痰热清注射液含有的中药成分能有效地抑制内毒素血症对下丘脑PGE2和CAMP含量的增加，起到良好的解热作用。将痰热清注射液注入脓腔能有效提高局部的药物浓度，达到治疗目的。综上所述，痰热清注射液对于脓胸疗效好，而且毒副作用小、用药安全，值得推荐。
作者单位： 271500 山东东平，东平县人民医院内科
(编辑：宋 冰), http://www.100md.com(李红梅)