小儿支原体肺炎30例临床X线分析
支原体肺炎是由肺炎支原体感染引起的肺部炎症，好发于儿童及青年。笔者于2004年1月~2005年5月收集血清冷凝集试验阳性住院病例30例分析如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 病例均为收住院患儿。本组30例，男18例，女12例，年龄4~13岁，平均9.5岁。
1.2 临床症状 全部患儿均有咳嗽，咳少量痰液，胸闷。其中不发热5例，轻度发热21例，中高度发热4例；咯血1例，盗汗3例，听诊水泡音19例。
1.3 化验检查 30例血清冷凝集试验均为阳性，血常规、尿常规均在正常范围，结核菌素试验阴性，21例血沉稍快。
1.4 X线表现 (1)部位：右肺上野2例，右肺中、下野18例，左肺中、下野10例。(2)形态：全部病例均表现为肺门增大模糊。病灶呈网络状间质性炎症者22例，伴有小斑片小叶炎性者5例，大叶云絮状阴影2例，肺不张1例。
1.5 治疗观察 25例经红霉素治疗15~25天左右病灶全部吸收，5例患者病灶减小，药物吸收较慢。
2 讨论
肺炎支原体是本病的病原体，多发于冬春季节及夏秋之交，一般为散发。病变以肺间质炎变为主，伴有肺泡性炎症。本组病例轻度发热21例，中高度发热4例，血常规正常，可与细菌性肺炎加以鉴别，而血清冷凝集试验阳性是肺炎支原体肺炎的特点，是临床诊断的可靠依据。支原体肺炎潜伏期较长(2~3周)，症状轻重不一；恢复期1~2周；而X线胸片上片状阴影的消失需3~5周。
鉴别诊断(1)细菌性肺炎：一般为中高度发热，病变吸收相对较快，X线常呈叶段阴影表现，血象白细胞计数增高。(2)过敏性肺炎：病变吸收快、变化多；血液检查见嗜酸粒细胞计数增高。(3)浸润型肺结核：多见于上肺野，短期内无改变，抗痨治疗2~3个月后有好转，血沉增快明显。
作者单位： 253600 山东乐陵，乐陵市人民医院
(编辑：丁剑辉), http://www.100md.com(李晶海，孙红星，王文，郑膑)
1 临床资料
1.1 一般资料 病例均为收住院患儿。本组30例，男18例，女12例，年龄4~13岁，平均9.5岁。
1.2 临床症状 全部患儿均有咳嗽，咳少量痰液，胸闷。其中不发热5例，轻度发热21例，中高度发热4例；咯血1例，盗汗3例，听诊水泡音19例。
1.3 化验检查 30例血清冷凝集试验均为阳性，血常规、尿常规均在正常范围，结核菌素试验阴性，21例血沉稍快。
1.4 X线表现 (1)部位：右肺上野2例，右肺中、下野18例，左肺中、下野10例。(2)形态：全部病例均表现为肺门增大模糊。病灶呈网络状间质性炎症者22例，伴有小斑片小叶炎性者5例，大叶云絮状阴影2例，肺不张1例。
1.5 治疗观察 25例经红霉素治疗15~25天左右病灶全部吸收，5例患者病灶减小，药物吸收较慢。
2 讨论
肺炎支原体是本病的病原体，多发于冬春季节及夏秋之交，一般为散发。病变以肺间质炎变为主，伴有肺泡性炎症。本组病例轻度发热21例，中高度发热4例，血常规正常，可与细菌性肺炎加以鉴别，而血清冷凝集试验阳性是肺炎支原体肺炎的特点，是临床诊断的可靠依据。支原体肺炎潜伏期较长(2~3周)，症状轻重不一；恢复期1~2周；而X线胸片上片状阴影的消失需3~5周。
鉴别诊断(1)细菌性肺炎：一般为中高度发热，病变吸收相对较快，X线常呈叶段阴影表现，血象白细胞计数增高。(2)过敏性肺炎：病变吸收快、变化多；血液检查见嗜酸粒细胞计数增高。(3)浸润型肺结核：多见于上肺野，短期内无改变，抗痨治疗2~3个月后有好转，血沉增快明显。
作者单位： 253600 山东乐陵，乐陵市人民医院
(编辑：丁剑辉), http://www.100md.com(李晶海，孙红星，王文，郑膑)