1 病历摘要

    患者，男，70岁。因“突发四肢抽搐、不省人事、口吐白 沫半小时”急诊入院。半年前首次发作此症，并于4天后因 第2次发作入住本科，头颅CT示:双顶叶畸形脑沟，诊断为 脑动脉硬化，继发性癫痫。未抗癫痫治疗，但癫痫未再发 作。此次急诊入院后，癫痫发作次数逐渐增多，先是每天3 ～4次，从左侧口角、眼睑、手指、上肢、下肢顺序发作，且扩 延到右侧肢体，伴有口吐白沫，每次发作持续约3min，能自 行苏醒，患者对发作过程无记忆，并有左侧肢体Todd瘫痪; 头颅增强CT示:双顶叶畸形脑沟。血糖为6.0mmol/L，诊 断为杰克逊癫痫扩延至全身性大发作伴Todd瘫痪。后来 20～30min发作1次，发作间隙期意识不清，双肺大量痰鸣 音，呈癫痫持续状态。先后给予苯妥英钠、卡马西平、丙戊 酸钠、鲁米那口服 ......