【摘要】 目的 观察瑞芬太尼与芬太尼在内镜鼻窦手术中控制性降压的效果。方法 44例择期行内镜鼻窦手术病人随机分成二组，即芬太尼组和瑞芬太尼组。麻醉诱导均采用咪达唑仑、丙泊酚、瑞芬太尼(芬太尼)、万可松。气管插管循环稳定即行硝酸甘油控制性降压，异氟醚吸入维持，并分别采用微量泵输入瑞芬太尼和芬太尼，术中监测ECG、MAP、HR、SpO2、PETCO2。观察术期的血流动力学变化，硝酸甘油用量、苏醒时间及术期血糖变化。结果 瑞芬太尼组病人对围手术期刺激反应较轻，术中硝酸甘油用量较少、苏醒快。结论 瑞芬太尼和芬太尼均可用于内镜鼻窦手术及控制性降压。瑞芬太尼可减少硝酸甘油用量；停止降压后，MAP回升快，且血流动力学变化优于芬太尼组，更适合内镜鼻窦手术。

    【关键词】 瑞芬太尼；芬太尼；内镜鼻窦手术；硝酸甘油；控制性降压

    内镜鼻窦手术在鼻科手术中广泛应用，具有操作方便、创伤小和手术成功率高等优点。出血是内镜鼻窦手术中最常遇到的麻烦，干扰术野、污染镜面，影响手术的顺利进行。本文探讨一种最佳麻醉方法，以便为今后的临床工作提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择44例择期内镜鼻窦手术病人，男30例、女14例，随机分成 Ⅰ (瑞芬太尼组)、Ⅱ(芬太尼组)两组，每组22例 ......