关键词：用药依从性；不依从性原因；预防措施；合理用药

    随着医院临床药学的发展和药学监护工作的展开，药物治疗依从性越来越受到临床医生及临床药学人员的重视。在诸多影响药物治疗作用的因素中，患者的不依从性在较大程度上影响临床治疗效果。因此，加强患者用药依从性，合理用药是提高临床治疗效果的重要举措。笔者对临床影响患者用药依从性的原因、不依从性的危害以及预防措施进行归纳分析，为临床医生及患者在治疗用药过程中提供帮助。

     1依从性及非依从性的概念和分类

    依从性是指病人是否按处方或医嘱要求用药，按照指示用药称为依从性，否则称为非依从性。依从性可分为完全依从性、部分依从性(超过或不足剂量用药、增加或减少用药资料等)和完全不依从性三类。

     2病人用药不(非)依从性产生的危害

    2.1疾病未根治导致复发恶化甚至死亡。

    2.2治疗失败。

    2.3出现毒副作用或严重中毒。

    2.4医疗费用增加。

    2.5导致耐药菌株产生及传染性疾病的传播。

    2.6干扰临床实验结果。

     3产生非依从性的主要原因

    日本某科研机构调查了15 748位门诊患者，其中非依从性患者3 553人，其原因和发生率如下：忘记服用的占51.9%，认为疾病好转而停药的占14.3%，不按规定服用的占12.8%，害怕出现药物不良反应的占8.1%，服用困难的占1.4%，其他原因的占6.5%[1]。归纳起来产生非依从性的原因主要有以下几个方面。

    3.1医师、药师与病人缺少联系，缺乏指导如：医务人员对工作不认真负责 ......