甲氨蝶呤治疗异位妊娠40例
由于异位妊娠确诊率不断提高，许多未破裂的异位妊娠用药物治疗取得良好效果，其中甲氨蝶呤(MTX)为常用的有效药物。现将我院应用MTX治疗异位妊娠40例临床资料分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2000年1月～2002年1月我院收治未破裂型异位妊娠40例。诊断依据：病史、妇科检查、血β-HCG及B超检查。MTX的治疗指征：生命体征平稳，B超提示异位妊娠包块直径≤5cm，血β-HCG<5000IU/L，肝、肾功能正常，血常规正常范围内。
1.2 方法 40例患者均住院以MTX 50mg/m2单次肌肉注射，每3d检测血β-HCG、外周血细胞、血小板，每周测盆腔包块，用药1周复查肝、肾功能，同时记录MTX的副反应。
1.3 治愈标准 临床症状消失，β-HCG降至正常范围，异位妊娠病灶不再扩大或缩小，消失，孕囊明显缩小、消失。
1.4 失败标准 以接受MTX治疗后发生腹痛加剧，治疗2周后血β-HCG未下降或增高；盆腔包块未缩小或增大；治疗过程中出现手术适应证予剖腹探查为失败。
2 结果
2.1 治疗结果 治愈37例，成功率92.5%，3例失败，改为手术，失败率7.5%。见表1。
表1 治疗结果 (略)
2.2 不良反应 有4例轻度口腔溃疡，2例血细胞化验白细胞下降，很快恢复，2例肝功能改变，也很快恢复正常。
3 讨论
异位妊娠近10年发病率不断升高，传统治疗是手术治疗，但患者往往难以接受。近年来非手术治疗广泛推广，其中以MTX疗效比较肯定。
MTX是抗代谢药，是叶酸拮抗剂，可与二氢叶酸还原酶结合，使四氢叶酸的合成障碍，从而干扰DNA的合成，滋养细胞对此药较敏感，用药后滋养细胞生长受阻，从而使异位妊娠胚胎停止发育，终被吸收。
作者单位： 164300 黑龙江黑河，黑河市第一人民医院妇产科
(编辑：李 弋), 百拇医药(张艳红 李静杰)
1 资料与方法
1.1 一般资料 2000年1月～2002年1月我院收治未破裂型异位妊娠40例。诊断依据：病史、妇科检查、血β-HCG及B超检查。MTX的治疗指征：生命体征平稳，B超提示异位妊娠包块直径≤5cm，血β-HCG<5000IU/L，肝、肾功能正常，血常规正常范围内。
1.2 方法 40例患者均住院以MTX 50mg/m2单次肌肉注射，每3d检测血β-HCG、外周血细胞、血小板，每周测盆腔包块，用药1周复查肝、肾功能，同时记录MTX的副反应。
1.3 治愈标准 临床症状消失，β-HCG降至正常范围，异位妊娠病灶不再扩大或缩小，消失，孕囊明显缩小、消失。
1.4 失败标准 以接受MTX治疗后发生腹痛加剧，治疗2周后血β-HCG未下降或增高；盆腔包块未缩小或增大；治疗过程中出现手术适应证予剖腹探查为失败。
2 结果
2.1 治疗结果 治愈37例，成功率92.5%，3例失败，改为手术，失败率7.5%。见表1。
表1 治疗结果 (略)
2.2 不良反应 有4例轻度口腔溃疡，2例血细胞化验白细胞下降，很快恢复，2例肝功能改变，也很快恢复正常。
3 讨论
异位妊娠近10年发病率不断升高，传统治疗是手术治疗，但患者往往难以接受。近年来非手术治疗广泛推广，其中以MTX疗效比较肯定。
MTX是抗代谢药，是叶酸拮抗剂，可与二氢叶酸还原酶结合，使四氢叶酸的合成障碍，从而干扰DNA的合成，滋养细胞对此药较敏感，用药后滋养细胞生长受阻，从而使异位妊娠胚胎停止发育，终被吸收。
作者单位： 164300 黑龙江黑河，黑河市第一人民医院妇产科
(编辑：李 弋), 百拇医药(张艳红 李静杰)