经导管射频消融治疗室上性心动过速36例
射频消融,,射频消融;心动过速,1资料与方法,2结果,3讨论,【参考文献】
【摘要】 目的 总结射频消融(RFCA)治疗36例室上性心动过速的效果。方法 左房室旁道消融二尖瓣室侧,右旁道三尖瓣房侧;房室结双径路通过下位能量递增消融法,改良房室结慢径,房扑采用三尖瓣与下腔静脉之间的峡部行线性消融的方法;房速采用双大头电极顺序法。结果 房室折返性心动过速19例,右侧旁道8例,左侧旁道14例,其中预激综合征合并房颤1例。房室结折返性心动过速13例,房扑3例,房速1例,房扑消融成功2例,1例未成功用胺碘酮后一直维持窦性心律。结论 射频消融治疗室上性心动过速安全、有效、复发率低。【关键词】 射频消融;心动过速
射频消融根治各类心动过速是国内外近15年来研究较多和发展较快的一门技术,随着技术的提高,目前该手术成功率越来越高,并发症越来越低,我院从1997年7月~2005年7月行射频消融(RFCA)治疗室上性心动过速36例,现总结分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组共36例,男20例,女16例,年龄14~73岁,平均(40±15)岁,<15岁1例,>60岁4例。房室折返性心动过速(AVRT)19例,其中预激综合征合并房颤1例,显性预激10例,隐性预激9例。房室结内折返性心动过速(AVNRT)13例,房扑3例,房速1例,所有病例均因反复发作心动过速而同意接受射频消融术。
1.2 心电图及食管电生理检查 对于所有患者行体表心电图及食管电生理检查初步定位,除1例食管调搏诊断为AVNRT而心内电生理证实为左室旁道。1例体表ECG考虑为室速,而电生理证实为房扑1∶1下传,其余分型术前、术后基本相符。
1.3 标测方法
1.3.1 房室结双径路或多径路标测 先经左锁骨下静脉将6F十级导管电极在X线后前位透视下放置冠状窦内即冠状窦电极 ......
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