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编号:10782039
重症病毒性肝炎的辨治体会
http://www.100md.com 《时珍国医国药》 2005年第10期
重症,,重症病毒性肝炎;中医药疗法,1热毒炽盛,2瘟毒内陷,3脾虚湿盛
     关键词:重症病毒性肝炎;中医药疗法

    重症病毒性肝炎以大面积肝细胞坏死为病理特征,病势急迫,死亡率较高。目前用中医药治疗本病可提高疗效,降低死亡率。中药一般采用大剂量清热凉血解毒、活血生津救阴乃至通里攻下的药物,以灌肠等多种途径给药,以截断病势。兹将其按热毒炽盛、瘟毒内陷、脾虚湿盛分型辨治,举例如下。

     1热毒炽盛

    男,38岁,200102下旬初诊。素有乙肝病史多年,1周前出现黄疸,腹胀,呕吐。血检:总胆红素465 μmol/L,直接胆红素238.6 μmol/L,丙氨酸氨基转移酶586 U/L,总蛋白60.8 g/L,白蛋白30.2 g/L,球蛋白30.6 g/L。乙肝两对半为大三阳;凝血酶原时间≥25 s,血常规正常。彩超提示:肝内光点密集增粗,门脉内径15 mm,脾厚46 mm,肝内外胆管无扩张,胆囊52 mm×30 mm,壁厚7 mm。体温39℃,尿黄,大便数日未行,全身困重,腹胀纳差,厌油,恶心呕吐,心烦易怒,齿衄,口干苦,舌红苔黄腻而干,脉滑数。证属热毒炽盛。治宜清热解毒,利湿退黄。方用茵陈蒿汤合三黄汤加减。

    药用:①茵陈50 g ......

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