孩子久咳不愈为哪般
进入10月，儿科门诊感冒患儿多了起来。普通感冒一周左右痊愈，咳嗽随感冒症状消失而缓解。但有时也有些孩子持续咳嗽，一两个月不见好转，这让家长很揪心。为此，他们带着孩子辗转各医院，用抗生素，服止咳药，找小验方。钱花了不少，但咳嗽依旧。那么——
孩子久咳不愈为哪般
河南中医学院一附院儿科赵坤教授说，引起咳嗽的病因很多，如支原体感染、咳嗽变异性哮喘、免疫力低下、结核、支气管异物等等。所以，如果孩子长期咳嗽不愈，最好先做个检查，明确他患的是什么病。找出病因，对证用药，要比盲目用药效果好得多。这里，她就小儿久咳不愈的常见病因，点评如下。
支原体感染 以干咳少痰为主
典型病例 5岁的楠楠感冒后间断咳嗽1个月，用青霉素、中药止咳化痰药效果不好。妈妈说，楠楠总是说嗓子不舒服，老想咳。但有时咳得眼泪都出来了，还是咳不出痰。赵坤教授让楠楠查一下支原体，结果证实为上呼吸道支原体感染导致的咳嗽。吃了5天的阿奇霉素，咳嗽就好了。
, 百拇医药
专家观点
支原体是一种比细菌小、又比病毒大的微小微生物，近年呼吸道感染支原体的孩子很多，有人统计约占咳嗽患儿的30%左右。该病轻者症状不典型，仅表现为干咳少痰，发热或不发热，很像感冒。后转为刺激性咳嗽，病程较长。对于这种久咳不愈的孩子，最好先查一下支原体抗体。
呼吸道支原体具有很强的传染性，秋冬季节是高发期。家长和保育人员要注意保持室内空气新鲜，不要带孩子到人群密集的场所，免疫力差的孩子外出可以带口罩。护理卧床患儿，要经常翻身拍背，变换体位，以促进呼吸道分泌物的排出。
咳嗽变异性哮喘 早晚咳得厉害
典型病例 7岁的黄剑桥已经咳嗽2个月了。她的咳嗽有一个特点，就是早晨重，睡前重，夜晚醒来重，白天不怎么咳。由于还伴有鼻痒、鼻塞症状，桥桥一直被当做感冒治疗，吃了很多感冒药、抗生素，包括阿奇霉素均无效。医生怀疑桥桥是咳嗽变异性哮喘，让她做支气管扩张试验，结果证实确实是这病。按哮喘治疗，病情很快缓解。
, 百拇医药
专家观点
门诊见到的这类小病人很多，发病与过敏因素有关。由于有鼻塞流涕症状，很容易被误诊为感冒，但吃感冒药无效。赵坤教授说，在该病的诊治上有一个问题是，当孩子被诊断为哮喘时，许多家长很难接受，不相信诊断也不配合治疗，致使病情拖延。时间久了，孩子的气管会越来越狭窄，结果形成不可逆性改变。其实，儿童哮喘由于气管还没有狭窄，比成人哮喘好治得多，绝大多数孩子经过正规治疗都会好转或痊愈的。
作为家长，要注意寻找引起孩子哮喘的过敏源，最常见的如花粉、尘螨、被动吸烟、食品等。家里尽量不要养花和宠物。由于尘螨喜欢寄生在潮湿的地毯、角落和发霉的物品里，所以房间不要铺地毯，要经常打扫。患儿不要喝过多的冷饮，因为“冷”也是一种过敏源。
免疫力低下 经常感冒咳嗽
典型病例
, http://www.100md.com
两岁的宝宝头发又稀又黄，少气无力的，还咳声不断。妈妈说，从半岁断奶起，宝宝一感冒发烧就用抗生素，结果成了这样，几乎每月都要感冒。为了止住感冒后的咳嗽，抗生素一用就是一二十天。如今用啥药都不灵了，现在想吃点中药试试。赵坤教授经过认真检查，排除感染、过敏等因素后，认为宝宝是长期使用抗生素导致的免疫力低下。开了几味补气养血的中药治疗半个月，宝宝咳嗽停止，身体慢慢恢复。
专家观点
感冒绝大多数是病毒引起的，没有必要使用抗生素。气短乏力、面色发黄、食欲不振的孩子多属于气虚；舌质嫩红无苔，手心发热，急躁，毛发枯黄，多属于阴虚。中医通过补气养血的方法，可以调理孩子体质，明显增强其免疫功能和抗病能力，减少感冒咳嗽的发生。
家长应当注意的是，免疫力低下、经常感冒的孩子，多有消化不良症状，所以饮食上应当以清谈而富有营养的食物为主。尽量少吃不易消化的食品，如油炸食品和大量的肉食。
, 百拇医药
肺结核 久咳伴低烧
典型病例 1岁的钢钢是位民工的娃娃，因为他全身抽搐，是由母亲急急忙忙抱到儿科门诊的。母亲说，钢钢生下来不久，就时不时咳嗽，还有点低热，家里人没在意。没想到后来还出现了抽搐，而且是说抽就抽，真吓人。问她孩子打卡介苗没有，回答没有。医生让母亲和孩子一起做个结核菌素皮试和胸透。原来钢钢和母亲都得了肺结核，钢钢还伴有结核性脑膜炎，所以抽搐。
专家观点
肺结核是传染病中的常见病，近年在农村有卷土重来趋势。对于长期咳嗽，伴有低热、消瘦症状的患儿，一定要拍胸片，做结核菌素皮试。一旦明确诊断，立即转入结核病院接受正规治疗。对于传染性肺结核的治疗，国家是免费的。
在预防上，不论是城市还是农村的孩子，出生后3个月内要注射卡介苗。对于随父母进城务工的孩子，如从未打过，要尽快到免疫部门接种。结核是传染病，孩子患病后要住院接受治疗，并进行隔离。, http://www.100md.com(詹 建)
孩子久咳不愈为哪般
河南中医学院一附院儿科赵坤教授说，引起咳嗽的病因很多，如支原体感染、咳嗽变异性哮喘、免疫力低下、结核、支气管异物等等。所以，如果孩子长期咳嗽不愈，最好先做个检查，明确他患的是什么病。找出病因，对证用药，要比盲目用药效果好得多。这里，她就小儿久咳不愈的常见病因，点评如下。
支原体感染 以干咳少痰为主
典型病例 5岁的楠楠感冒后间断咳嗽1个月，用青霉素、中药止咳化痰药效果不好。妈妈说，楠楠总是说嗓子不舒服，老想咳。但有时咳得眼泪都出来了，还是咳不出痰。赵坤教授让楠楠查一下支原体，结果证实为上呼吸道支原体感染导致的咳嗽。吃了5天的阿奇霉素，咳嗽就好了。
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专家观点
支原体是一种比细菌小、又比病毒大的微小微生物，近年呼吸道感染支原体的孩子很多，有人统计约占咳嗽患儿的30%左右。该病轻者症状不典型，仅表现为干咳少痰，发热或不发热，很像感冒。后转为刺激性咳嗽，病程较长。对于这种久咳不愈的孩子，最好先查一下支原体抗体。
呼吸道支原体具有很强的传染性，秋冬季节是高发期。家长和保育人员要注意保持室内空气新鲜，不要带孩子到人群密集的场所，免疫力差的孩子外出可以带口罩。护理卧床患儿，要经常翻身拍背，变换体位，以促进呼吸道分泌物的排出。
咳嗽变异性哮喘 早晚咳得厉害
典型病例 7岁的黄剑桥已经咳嗽2个月了。她的咳嗽有一个特点，就是早晨重，睡前重，夜晚醒来重，白天不怎么咳。由于还伴有鼻痒、鼻塞症状，桥桥一直被当做感冒治疗，吃了很多感冒药、抗生素，包括阿奇霉素均无效。医生怀疑桥桥是咳嗽变异性哮喘，让她做支气管扩张试验，结果证实确实是这病。按哮喘治疗，病情很快缓解。
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专家观点
门诊见到的这类小病人很多，发病与过敏因素有关。由于有鼻塞流涕症状，很容易被误诊为感冒，但吃感冒药无效。赵坤教授说，在该病的诊治上有一个问题是，当孩子被诊断为哮喘时，许多家长很难接受，不相信诊断也不配合治疗，致使病情拖延。时间久了，孩子的气管会越来越狭窄，结果形成不可逆性改变。其实，儿童哮喘由于气管还没有狭窄，比成人哮喘好治得多，绝大多数孩子经过正规治疗都会好转或痊愈的。
作为家长，要注意寻找引起孩子哮喘的过敏源，最常见的如花粉、尘螨、被动吸烟、食品等。家里尽量不要养花和宠物。由于尘螨喜欢寄生在潮湿的地毯、角落和发霉的物品里，所以房间不要铺地毯，要经常打扫。患儿不要喝过多的冷饮，因为“冷”也是一种过敏源。
免疫力低下 经常感冒咳嗽
典型病例
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两岁的宝宝头发又稀又黄，少气无力的，还咳声不断。妈妈说，从半岁断奶起，宝宝一感冒发烧就用抗生素，结果成了这样，几乎每月都要感冒。为了止住感冒后的咳嗽，抗生素一用就是一二十天。如今用啥药都不灵了，现在想吃点中药试试。赵坤教授经过认真检查，排除感染、过敏等因素后，认为宝宝是长期使用抗生素导致的免疫力低下。开了几味补气养血的中药治疗半个月，宝宝咳嗽停止，身体慢慢恢复。
专家观点
感冒绝大多数是病毒引起的，没有必要使用抗生素。气短乏力、面色发黄、食欲不振的孩子多属于气虚；舌质嫩红无苔，手心发热，急躁，毛发枯黄，多属于阴虚。中医通过补气养血的方法，可以调理孩子体质，明显增强其免疫功能和抗病能力，减少感冒咳嗽的发生。
家长应当注意的是，免疫力低下、经常感冒的孩子，多有消化不良症状，所以饮食上应当以清谈而富有营养的食物为主。尽量少吃不易消化的食品，如油炸食品和大量的肉食。
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肺结核 久咳伴低烧
典型病例 1岁的钢钢是位民工的娃娃，因为他全身抽搐，是由母亲急急忙忙抱到儿科门诊的。母亲说，钢钢生下来不久，就时不时咳嗽，还有点低热，家里人没在意。没想到后来还出现了抽搐，而且是说抽就抽，真吓人。问她孩子打卡介苗没有，回答没有。医生让母亲和孩子一起做个结核菌素皮试和胸透。原来钢钢和母亲都得了肺结核，钢钢还伴有结核性脑膜炎，所以抽搐。
专家观点
肺结核是传染病中的常见病，近年在农村有卷土重来趋势。对于长期咳嗽，伴有低热、消瘦症状的患儿，一定要拍胸片，做结核菌素皮试。一旦明确诊断，立即转入结核病院接受正规治疗。对于传染性肺结核的治疗，国家是免费的。
在预防上，不论是城市还是农村的孩子，出生后3个月内要注射卡介苗。对于随父母进城务工的孩子，如从未打过，要尽快到免疫部门接种。结核是传染病，孩子患病后要住院接受治疗，并进行隔离。, http://www.100md.com(詹 建)