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粤九成精神病人未获正规治疗
http://www.100md.com 2005年10月19日 广州日报
             粤九成精神病人未获正规治疗
             粤九成精神病人未获正规治疗

     目前我国儿童、青少年心理问题的发生率约15%。高鹤涛摄

    昨天是世界精神卫生日,记者在广东省精神卫生研究所举办的免费咨询活动上了解到,由于广东省精神科病床比例缺口大,部分地区精神卫生防治工作缺乏系统性和规范性,专职精神卫生防治人员人手紧缺,全省约有93%的精神病人未能获得正规有效的治疗。

    记者从广州市举办的“心身健康,幸福一生”世界精神卫生日咨询活动获悉,去年广州市共有42849名重症精神病患者建档立卡,精神病检出登记率为6.02‰。从今年开始,全市每个区县有望在明年中建设一个工疗服务中心,为各街道社区工疗站提供药品等连锁式服务,构筑精神病人康复“连锁式公司”模式。此外,全市的精神病患免费门诊将由8间扩大到12间,遍及12个区县。记者曾卫康、武志红、黎蘅 实习生佘姝姝 通讯员张玲玲、于瑞丽、熊凌瑛

    广东每万人拥有精神科病床不足2张
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    根据广东省精神卫生研究所最新完成的调查显示,广东省目前有精神卫生机构96家,精神科床位数为10671张,实际开放12397张,以全省常住人口8000万计,全省每万人精神科床位数为1.33张(包括综合医院开设精神卫生服务的床位数)。这一数字,低于2001年时北京、上海、江苏等发达地区的水平,仅略高于浙江、内蒙、贵州和新疆,其中与北京和上海的差距分别在4和6倍以上。而与美国6.2张/万人、德国16.4张/万人、法国17.6/万人和日本29.1张/万人比较,差距更大。

    另外,广东省精神科住院床位的基本建设条件也非常有限,医疗设施相对落后。根据有关部门的粗略估算,广东省目前约有各类重性精神障碍患者120万人,抑郁障碍260万人,以及为数众多、难以估计的各类神经症病人和有行为问题的青少年。而这些统计还不包括流动人口和常驻广东的外地人口。从近十三年广东省精神疾病防治统计报表结果来看,登记在册的精神障碍病人占实际存在的精神疾病人数仅仅是一小部分。十三年来,以2001年的年度报表的人数最多,约18万,但也仅占实际病人数的14.41%,而这部分在册精神障碍病人中仅仅不到一半经过规则、系统治疗,也就是说,全省仍有93%以上精神障碍病人未能得到有效的、系统的治疗。
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     广州去年37名精神病患者解除关锁

    根据广州市精神病防治康复工作协调组办公室提供的数据显示,2004年广州市共有42849名重症精神病患者建档立卡,精神病检出登记率为6.02‰;对其中41350人进行监护,监护率达到96.5%。经过治疗康复后,显好率79.32%,社会参与率73.84%,为37名精神病患者解除关锁,救助贫困精神病患者18613人次。

    该协调小组有关负责人说,广州精神病患者究竟有多少,还没有准确数字。广州市将委托精神病医院,从今年开始至明年,对广州市精神病流行病学进行大调查,摸清底数。

    目前,广州市共有8间登记在册的精神病收治机构,8间精神病免费门诊和67个工疗站,4间利康家属资源中心,2间康宁农场、果园场,为精神病人提供治疗康复服务。据广州市残联有关负责人介绍,明年,广州市12个区县将各有一家精神病免费门诊,让精神病患者得到有效救治。另外,广州市有关部门还打算在12个区县成立工疗站服务中心,为各街道的工疗站提供专业业务指导、产品销售等连锁式服务,好像“公司+农户”的模式,这种为精神病人康复的“连锁式公司”的模式将有望在明年中实现。
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    案例

     他把自己当成鸟从楼上飞下去

    精神分裂症是重症精神病中最典型、最常见的疾病,精神分裂症患者一般有幻听、幻视等幻觉,而且患者会把幻觉信以为真。在诊断上,称为“自知力的丧失”。很多精神分裂症患者既没有伤害别人的倾向,也没有伤害自己的倾向,他们只是生活在自己的幻觉中。

    65岁的张伯最近半年几次“离家出走”,每次一出去就是两三天,从不通知家人,回来的时候总是蓬头垢面,不是衣服破了,就是鞋子丢了。经过医生的专业诊断,才知道张伯是患了精神分裂症。张伯爱练气功,他之所以一次次离家出走,是因为听到一个气功大师在命令他做事情。这当然完全是张伯的幻觉,他去到那里根本没有看到气功大师。

    18岁的罗迪的父母多年前就离了婚,她和妈妈一起,近两年来,她晚上经常起来一个个打开家里的柜子。妈妈问她做什么,她回答说,柜子里有窃听器,她的一些同学通过窃听器在监视她。
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    今年一名自杀的大学生,据了解,他并不是“自杀”,更可能是相信了幻觉,把自己当成了飞鸟,于是从楼上飞了下去。这不是自杀,而是幻觉导致的意外。

    案例

    恋爱不顺让她几度想到自杀

    抑郁症、躁狂症或躁狂抑郁症等也是典型的重度精神疾病,部分严重的患者也会有幻觉,但我们通俗意义上所讲的抑郁症患者并不伴随有幻觉。尽管如此,抑郁症也对一个人的社会功能造成了重大损害,而且抑郁症患者容易出现自杀倾向,同时又缺乏求治动机,所以他们也成了自杀的高危人群。

    大专毕业的晓玲22岁的时候爱上了一个狂妄的博士,学历的差距让她产生很大的自卑感,恋爱过程并不幸福。给她更大打击的是,这个博士最后还离开了她,这个打击让她陷入了严重的抑郁状态,两度自杀未遂。现在,晓玲已经28岁,在一家公司做管理工作,但还是没有脱离抑郁状态,她既没有心力努力工作,也没有兴趣与人交往,生活圈子越来越狭窄。妈妈又总逼着她去相亲,而她因为非常担心再次被伤害,一直拒绝。但妈妈的压力越来越大,甚至以死相逼,晓玲万念俱灰,又想到了自杀。但所幸的是,这次家人带她去看了心理医生。在药物治疗和心理治疗的双重作用下,她的心态终于健康了起来。
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    措施一

    广州青少年心理危机

     干预中心昨正式成立

    本报讯 (记者杨明 通讯员刘国柱、黄红英)为了及早发现儿童、青少年存在的各种心理问题并及早干预,广州市青少年心理危机干预中心正式成立,并开通24小时青少年心理健康热线(020-83182110)。

    据悉,广州每年新增5000名需住院精神病人,其中大、中学生患者占30%~40%。目前我国儿童、青少年心理问题的发生率约15%,主要表现为:咬指甲、抽动症、遗尿、学习困难、多动症、情绪不稳、说谎、逃学、拒绝上学等,严重影响儿童、青少年身心健康的发展。为此,团市委、市预防和减少青少年违法犯罪工作办公室、广州白云心理医院昨日正式创建广州市青少年心理危机干预中心。中心设在北京路312号青年文化宫七楼,为青少年提供免费心理健康检测服务。
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    措施二

     康复农场本月“开诊”

    广州市精神病防治协会有关负责人说:“随着广州市的精神病人不断增加,光是增加精神病医疗机构还是不够。”据了解,位于从化鳌头镇的广州市康宁果园和白云区钟落潭镇陈洞村的广州市康宁农场是广州市残联直属的两个专门为精神病康复者提供康宁服务的庇护场所。广州市残联有关负责人说,康复农场将在本月开始接收精神病人,进行农作等康复训练,日后,两处场所将不断扩建,让更多精神病人在农场内康复,以适应日后正常生活。

    专家介绍,当前在精神病防治康复领域有两个问题特别需要引起重视:一是精神病人在康复以后除了呆在家里,没有一个更加理想的接纳包容他们的“继续康复场所”;二是回归社会的精神病康复者的再复发率、再入院率长期居高不下。

    随着市残联康宁农场、果园两处康复场所的建成,该负责人相信第一个问题会逐步得到缓解。相比起来,第二个问题的解决则要复杂得多。社会对精神病康复者的理解包容固然是一方面,但更重要的是在精神病康复者继续康复的过程中,如何为他们提供一个更加真实且有利于他们身体和精神康复的“模拟社会生活区”,如何在模拟的工作生活中磨练提高他们的责任意识和应对各种压力的能力,使他们在回归社会后能够更好也更加长久地适应现实的生存环境。, 百拇医药