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老年人用药 剂量要比年轻人少
http://www.100md.com 2005年10月19日 《北京现代商报》 2005.10.19
     老年人由于体质和功能趋向衰退,解毒与排泄机能较低,致使药物在体内停留的时间较长,常易产生不良反应,乃至中毒。对药物的反应也与成年人有差别,因此老年人服用药物要比成年人剂量减少。

    赵药师提示:一般常用的药物剂量是指成年人(18—65岁)的用量。对于老年人来讲,65—80岁为成年人用药量的4/5—2/3;80岁以上为成年人用药量的1/2。

    除了上述问题以外还应注意以下几方面的问题:

    (1)用药品种不宜过多

    许多老年人患有多种疾病,接受多种药物治疗,同时服用多种药物容易因药物的相互作用而增强毒性反应。故老年人服药品种应尽量减少,如必须合用多种药物,应隔开时间并向医师或职业药师进行咨询。

    (2)定量、准时服药

    老年人记忆力衰退,容易忘记服药,但药物必须定时、定量服用,才有预期效果。如经常忘记服用,则药效减低、甚至无效。为防止忘记服药,可以准备一组药盒,将药盒按照服药的周期分,例如每次一个盒,以提醒自己准时服用。绝不应将忘记服用的剂量加在下一次以求补偿,这样会因“过量服药”而产生不良反应。

    (3)慎用某些药物

    由于老年人机体各器官的功能衰退,一旦出现不良反应就比较严重,因此对某些药物必须慎重使用。

    ① 解热止痛药


    老年人使用解热止痛药物如用量过大或间隔时间太近,有可能引起大量出汗,导致虚脱。

    ② 泻药


    老年人便秘,若长期靠泻药导泻,易发生结肠痉挛,使排便更加困难;长期服泻药还能因钙和维生素的丢失造成体内的缺乏。

    ③ 含伪麻黄碱的抗感冒药


    男性老年人多患有前列腺增生、心脏病等疾病,此类药物已引起老年人的尿痛、尿闭,甚至心率加快、血压升高。

    ④ 胃肠解痉药


    如山莨菪碱、颠茄片等对青光眼、前列腺增生等老年常见疾病均不宜用。

    除上述非处方药物外,大量的处方药如安眠药、心血管药、降糖药等都须慎用。

    (4)掌握服药技巧


    老年人可能因缺乏唾液分泌,吞咽药丸比较困难,可在吞药片时先喝一两口温水湿润喉咙,然后再服药,并用温开水送下。在吞服药片时,最理想的姿势是站立,可防止药片停留在食道上刺激胃壁。有些药片需咬碎后吞服,如乳酸菌素片等可将药片掰开,或溶化开:有些药片是缓释剂型的,如新康泰克缓释胶囊等则必须整个吞服,绝不能掰开;有些药品需放在舌下含化的,如硝酸甘油片等应将其置于舌底,使其慢慢溶化吸收。因此,老年人在服药时必须详细阅读说明书或标签,遇有问题,及时向医师或药师进行咨询。, 百拇医药