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编号:10783722
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    第114章 麻醉质量管理

    目 录

    第1节 质量管理

    一、 质量管理的发展和国内现状

    二、质量管理机构和系统

    第2节 标准、指南和指标

    一、标准和指南

    二、指标

    第3节 质量管理的组成

    一、 标准和指南

    二、过程管理

    三、结果管理

    第4节 持续质量改进

    一、持续质量改进的特点

    二、持续质量改进计划的制定和实施

    第114章 麻醉质量管理

    高新技术发展带来医疗卫生技术的迅速发展,同时医疗卫生费用也随着迅速增张,为了解决社会进步所带来的现实问题,医疗卫生事业改革势在必行。医疗卫生事业深化改革的必然途径之一就是加强医疗服务质量的管理。通过管理提高效益和效率是现代化、科学化和系统化医疗服务质量管理的重要体现。麻醉学科同整个医疗卫生行业一样面临着来自医疗管理机构、医疗保险公司、公众和媒体的多重压力。麻醉学科要切实地承担自身责任,认真研究和加强麻醉质量管理,推动麻醉学科发展。本章将主要讨论质量管理的发展、麻醉科的结构、质量标准、指南和指标、质量管理的组成和持续质量改进。

    第1节 质量管理

    麻醉质量管理是整个医疗质量管理的组成部分。了解质量管理的发展以及有关质量的概念将有益于正确评估当前麻醉质量管理的现状及其发展趋势。建立有效的质量管理机构和不断完善质量管理系统将为实施麻醉质量管理提供确实保证。

    一、质量管理的发展和国内现状

    质量管理最早是在工业生产中形成的。全球的医疗质量管理是在学习和应用工业质量管理的理论和经验中发展起来的。早在1960年,由Donabedian和Codman将Deming关于工业质量管理的理论应用于医疗卫生事业的质量管理。美国医疗机构开始认识到实行医疗质量管理的必要性,并且非常直接地将相关的质量管理理论应用于现代医学领域。美国最主要的医疗质量管理组织是医疗机构评审委员会(Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations, JCAHO)。JCAHO对质量管理的理念也经历了逐步发展和不断完善的过程。关于麻醉质量管理最初提出的是质量控制(QC)以及发展为质量保证(QA),两者的工作重点均着重在麻醉的结构和结果;而现在的工作目标是麻醉质量的持续改进(CQI)