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新型餐时血糖调节剂———那格列酮
http://www.100md.com 2005年10月21日 大众卫生报
     继瑞格列酮之后,又一新型餐时血糖调节剂那格列酮投入了临床应用。与瑞格列酮一样,那格列酮也属于非磺脲类口服降糖药物,它具有下列两个方面的特点:一是不进餐时不服药,一般将其在进餐前的15分钟左右服用,其他时间不宜服用这类药物。二是这类药物的作用在于刺激葡萄糖负荷后,即进餐后的胰岛素分泌,促进胰岛素更好发挥降低血糖作用,对防治餐后高血糖和改善糖耐量具有独特疗效。因此,这类药物的适应症为2型糖尿病出现餐后高血糖现象者。与磺脲类降糖药物联合应用具有协同效应,与其他口服降糖药物如二甲双胍、噻坐烷二酮联合应用也可发挥协同作用,更有效地控制2型糖尿病血糖水平,达到满意治疗效果。

    那格列酮的用法为每次60—90毫克,餐前15分钟口服,每日3次。主要适应症是2型糖尿病经饮食和运动疗法及一般磺脲类降糖药物应用后、仍有餐后血糖升高的中老年患者,方才考虑加用该药。故而那格列酮并非一线药物,常作为二线用药。禁忌症主要有严重糖尿病并发症如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病及中重度肥胖,患者合并心脏病、肝肾功能障碍等情况。用药期间要注意防范低血糖反应,必要时减小剂量(60毫克/次)。特别是当与其他降糖药物联合应用时最好使用小剂量,以提高用药安全性。魏开敏, http://www.100md.com