臀肌挛缩症：注射惹的祸
9岁的珍珍是一位眉青目秀、人见人爱的小女孩，可她有件事挺烦心。近来同学们喜欢嘲笑她走路姿势怪，家长开始以为是走路习惯问题，但是多次提醒教育后姿势越来越难看，到医院经医生详细检查后才发现问题，原来珍珍患了“臀肌挛缩症”。
臀肌挛缩症自1978年国内首次报道以来，关于该种病症的病因和发病机理在医学界一直存有争议，目前国内对该病的致病因素分析了8种，其中注射因素排在首位。据国内某医院调查4248名儿童，发现因反复肌内注射所致注射性臀肌挛缩症的患儿有200名，发病率达4.7%。珍珍体质较差，经常感冒发烧，吃药打针就成了常事。幼儿由于臀肌发育较差，吸收功能及抗刺激能力比较弱，故臀肌注射次数越多，臀肌纤维坏死越多，挛缩也越重。在生长发育过程中，患儿骨骼生长正常，而挛缩的肌肉组织却相对生长慢或不生长，就会导致髋关节外展、外旋畸形。随着年龄增长，患儿的畸形状态可不断加重，甚至可出现骨关节和腰椎病变。轻者影响跑跳，重者站立、行走、下蹲出现障碍，不能参加体育活动。由于臀肌挛缩症是在儿童生长发育过程中逐渐发生的，毫无疼痛和其他不适症状，因此早期容易被患儿和家长忽视，延误治疗。
, http://www.100md.com
臀肌挛缩症主要发生在农村和经济文化发展比较慢的地区。至今仍有许多医生对臀肌挛缩症感到陌生，甚至不认识， 以致部分患儿被误
诊误治。其实，无需作昂贵的CT、MIR检查，仅凭临床表现，即能确诊臀肌挛缩症：轻者站立时两下肢轻度外旋，膝关节也不能完全并拢，行走时呈“外八字”蹒跚步态，不能跷二郎腿，屈髋时有弹响；重者无法并膝下蹲，两膝分开方可呈蛙式下蹲；极重者屈髋严重受限，双臀严重畸形改变，只能站着大小便。
臀肌挛缩症的防治要点：
1、预防儿童臀肌挛缩症关键在于年轻父母对此病应高度重视。对病儿尽量减少或避免对臀部肌肉注射毒性大、刺激性强的药物，尤其是不应使用苯甲醇稀释的药物。
2、注射方法和部位要正确，剂量要合理，注射速度要缓慢，尽量避免同一部位连续注射。注射后适当进行局部热敷、理疗，以利于药液的吸收，改善局部的血液循环。
, 百拇医药
3、一旦发现臀肌挛缩症应早期手术，彻底切除或松解挛缩的瘢痕组织，绝大部分病儿都能完全康复。
总之，注射性臀肌挛缩症，是近年来发现的主要累及儿童的疾病，是小儿跛行的原因之一。如未及时治疗可能进一步损害双髋关节功能，出现骨盆倾斜和继发性脊柱侧弯等并发症，影响的正常发育。臀肌挛缩症一旦发生就不会逆转，只会越来越重。目前惟一的治疗方法是手术治疗。年龄越小，手术创伤越小，效果也越好，有些患者的步态和功能经过治疗甚至可以完全恢复正常。超过16周岁的患者，术后症状与功能也可得到明显改善，但继发畸形却难以消失。
据介绍，一些地方不断发生该病的主要原因在于，某些乡村医生、个体医生行医用药不规范。对婴幼儿感冒、发烧、腹泻等疾病一律采取臀肌注射方式，并用苯甲醇溶解青霉素。因此，各地卫生行政管理部门要切实查处无照行医，并提高医生特别是乡村医生和个体医生的业务水平。同时，患儿家长也应改变带孩子看病非打针不可的观念，以预防和减少臀肌挛缩症的发生。中南大学湘雅医院 文霆, 百拇医药
臀肌挛缩症自1978年国内首次报道以来，关于该种病症的病因和发病机理在医学界一直存有争议，目前国内对该病的致病因素分析了8种，其中注射因素排在首位。据国内某医院调查4248名儿童，发现因反复肌内注射所致注射性臀肌挛缩症的患儿有200名，发病率达4.7%。珍珍体质较差，经常感冒发烧，吃药打针就成了常事。幼儿由于臀肌发育较差，吸收功能及抗刺激能力比较弱，故臀肌注射次数越多，臀肌纤维坏死越多，挛缩也越重。在生长发育过程中，患儿骨骼生长正常，而挛缩的肌肉组织却相对生长慢或不生长，就会导致髋关节外展、外旋畸形。随着年龄增长，患儿的畸形状态可不断加重，甚至可出现骨关节和腰椎病变。轻者影响跑跳，重者站立、行走、下蹲出现障碍，不能参加体育活动。由于臀肌挛缩症是在儿童生长发育过程中逐渐发生的，毫无疼痛和其他不适症状，因此早期容易被患儿和家长忽视，延误治疗。
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臀肌挛缩症主要发生在农村和经济文化发展比较慢的地区。至今仍有许多医生对臀肌挛缩症感到陌生，甚至不认识， 以致部分患儿被误
诊误治。其实，无需作昂贵的CT、MIR检查，仅凭临床表现，即能确诊臀肌挛缩症：轻者站立时两下肢轻度外旋，膝关节也不能完全并拢，行走时呈“外八字”蹒跚步态，不能跷二郎腿，屈髋时有弹响；重者无法并膝下蹲，两膝分开方可呈蛙式下蹲；极重者屈髋严重受限，双臀严重畸形改变，只能站着大小便。
臀肌挛缩症的防治要点：
1、预防儿童臀肌挛缩症关键在于年轻父母对此病应高度重视。对病儿尽量减少或避免对臀部肌肉注射毒性大、刺激性强的药物，尤其是不应使用苯甲醇稀释的药物。
2、注射方法和部位要正确，剂量要合理，注射速度要缓慢，尽量避免同一部位连续注射。注射后适当进行局部热敷、理疗，以利于药液的吸收，改善局部的血液循环。
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3、一旦发现臀肌挛缩症应早期手术，彻底切除或松解挛缩的瘢痕组织，绝大部分病儿都能完全康复。
总之，注射性臀肌挛缩症，是近年来发现的主要累及儿童的疾病，是小儿跛行的原因之一。如未及时治疗可能进一步损害双髋关节功能，出现骨盆倾斜和继发性脊柱侧弯等并发症，影响的正常发育。臀肌挛缩症一旦发生就不会逆转，只会越来越重。目前惟一的治疗方法是手术治疗。年龄越小，手术创伤越小，效果也越好，有些患者的步态和功能经过治疗甚至可以完全恢复正常。超过16周岁的患者，术后症状与功能也可得到明显改善，但继发畸形却难以消失。
据介绍，一些地方不断发生该病的主要原因在于，某些乡村医生、个体医生行医用药不规范。对婴幼儿感冒、发烧、腹泻等疾病一律采取臀肌注射方式，并用苯甲醇溶解青霉素。因此，各地卫生行政管理部门要切实查处无照行医，并提高医生特别是乡村医生和个体医生的业务水平。同时，患儿家长也应改变带孩子看病非打针不可的观念，以预防和减少臀肌挛缩症的发生。中南大学湘雅医院 文霆, 百拇医药