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中西医病名辨析
http://www.100md.com 2005年10月21日 大众卫生报
     中医和西医的理论体系截然不同,对疾病的命名便因之而有很大的差异。将二者试作比较,颇有意思。“感冒”,无论在中医还是西医,其名、实都基本一致;“疟疾”也大体相同,尽管中医的“疟疾”还包括某些“寒热往来,休作有时”的其它疾病。“痢疾”亦复如是,但在中医看来,除了现代医学领域的细菌性痢疾、阿米巴痢疾之外,某种急、慢性肠道疾患,只要具有痢疾的某些特征,都可归于这一门类,且用治痢之法对付。另有部分病症,中西医名称虽然相同,但它们的实质却大相径庭。例如,“伤寒”一词,在中医为外感热病之总称,而西医仅指由伤寒杆菌所致的急性肠道传染病。又如霍乱,在西医只是因霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病的专称,而中医却泛指一切上吐下泻之症,除了霍乱、副霍乱,平日甚为常见的急性胃肠炎、细菌性食物中毒自然也归于此病名下。

    一般说来,中医的病名囊括的范围往往较广,而西医的病名所指范围则相对较窄。如上所述几例已能说明这一点,当然还能举出若干例子。中医的“中风”固然包括了西医的诸多脑血管病变,但面神经麻痹之类在中医看来也属“中风”。还有,凡小便频急、淋漓不尽而涩痛的一类疾病,中医名为“淋证”,大致类同于现代医学的泌尿系感染、结石等疾患。西医有个相似的病名———“淋病”,那是由淋病双球菌造成的泌尿生殖系统的化脓性感染,为性传播性疾病之一,根据它的症状表现,也应该归之于中医“淋证”范畴。

    在中医体系中,许多疾病均以临床症状为名,如“咳嗽”、“头痛”、“呕吐”、“水肿”、“心悸”、“吐血”、“黄疸”等等。此类病名,在中医虽为一症,其症候表现却可见于现代医学的众多疾病。如水肿,可因心、肝、肾、内分泌等疾患及营养不良所致。这是中、西医二者较为显著的差异。

    此外,众所周知的“癫痫”,在西医是指一种疾病,而中医称此病为“痫证”,至于“癫证”则另有所指。后者乃精神病中俗称“文痴”的一类,症见精神抑郁,表情淡漠,沉默痴呆,语无伦次,静而少动。另有一类“武痴”,则属中医所谓的“狂证”。中医还有许多特殊的病名,在现代医学词汇中找不到它们的踪迹,诸如:百合病、狐惑病、肺痿、关格、噎膈、痰饮、脏躁等等。它们都有着特定的含义,在现代医学的某些疾病或症候群中大都能觅到其相对应的位置。

    总起来说,中医的一个病里往往会包含西医的多种疾病,而西医的一个疾病因其症状的繁杂,又可能分属于中医的几种疾病。如何将二者有机地结合起来,创造我国特有的、领先于世界的新医药学,正是摆在我们面前的重大研究课题。, http://www.100md.com(王晓原)