她为何吃不下东西？
王秋生 北京大学人民医院微创外科主任，中华外科学会胆道学组委员兼秘书，设计发明10种腹腔镜下“中国节”打结法，成功开展百余种数千例微创手术，发表学术论文百余篇。(左)
李建业 北京同仁医院胸外科主任，北京胸心血管外科科学会委员，在食管良性病的诊治方面有较深的造诣，做贲门失驰缓手术上百例，并对该病的病因和临床综合治疗有较深的研究。(右)
问：引起吞咽困难的原因有哪些呢？
答：一般我们看到这种吞咽困难的人，最主要首先考虑他是不是食管癌，就是癌症引起的，这个是最常见的，再其次就是食管良性病，最常见的就是贲门失驰缓，就是贲门开不了，还有一个叫做弥漫性食管痉挛，就是吃完以后也是吞咽困难，还有就是年轻人比较多的病，叫咽部神经官能症，就是吃东西老觉得噎着。
问：什么是贲门失驰缓症？
, http://www.100md.com
答：我们先了解一下什么是贲门，贲门在什么位置。贲门就是食道和胃连接的一个关口，我们正常的食物从食道下到胃以后，主要作用是防止胃里的食物往食道反流，当这个贲门如果出现了该松驰的时候不松驰，食物就很难从食道进入到胃里。所以食物就挡在了这个这里，病人就会产生吞咽困难。
问：贲门失驰缓人体衰老有没有关系？
答：没有关系，精神因素占到很大的比例，因为58%的人往往有严重的精神创伤史，男女比例是相当的，是一个危害中青年朋友的一个疾病，在食管的良性疾病当中是占第一位的。根据文献资料记载，从8个月到86岁数里的人都有。一般50岁以上，如果这个时间发病，食管癌多，那贲门失驰缓这个病它的发病年龄可以从几岁，到几十岁，最小的一两岁就有，最常见的年龄段是20—40这个年龄段，是比较年轻一点的。
问：贲门失驰缓主要症状？
, 百拇医药
答：1、轻者：吞咽不畅
2、重者：吞咽困难、呕吐、胸痛、夜间反流、烧心
问：贲门失驰缓对人体的危害？
答：用我们医生的话讲，时间长了会出一些并发症，长期堆在食道里，食管扩大到很粗，病人躺不下，晚上一睡觉平躺，食物会返流，会吸到肺里，引起肺炎，还有好多病人就是长年哮喘，他不知道这个病，看了呼吸科，实际上他是返流以后刺激的气管引起的哮喘，这么粗的食管在胃里，我们想一下我们这个胸腔外缘是硬的，里边有心有肺，现在向外扩张必然要压迫心脏，影响呼吸，影响心脏，这些都有影响。长时间在里边食物的刺激，很容易癌变，癌变率很高。国内报道是4.5%，国外是3.3%。
问：贲门失驰缓的诊断标准？
答：诊断上倒比较简单，大多数医院都有钡餐，基本上就能够诊断这个病，这个病的特征非常明显。除此之外，我们还进一步了解有没有癌变，我们就要用胃镜通过食道，看看食道，然后再取一些活组织检查，对一些可疑的区域看一下有没有癌变，除此之外，近年来又发展了更为精确的诊断方法，由于贲门不能松驰，食道下端的压力是增高的，就有了一个测压的方法。
, 百拇医药
问：贲门失驰缓的治疗方法？
答：我们把贲门失驰缓的治疗分成两大块，一种叫做保守疗法，主要有药物治疗，通过吃药，但是这个药效果不是特别明显。一种叫做手术疗法，主要把这个口松开，手术很小，但是贲门这个位置，从肚子也不好摸到，从胸也不好摸到，过去都是我们胸外科开胸来做，刀口很大。后来我们就把手术稍微的变小一点，经肚子做，但是经肚子位置很高。上个世纪80年代后期，诞生了一种新的微创外科技术，就是腹腔镜和胸腔镜手术，有一个最大的优点，善于在狭小的腔器里边，它越容易在那里发挥作用。
问：针对贲门失驰缓腹腔镜可以起到什么作用？
答：首先把器械延长了，等于把医生的手延长了，第二我们可以用一个镜子，这个镜子只有手指这么粗，10毫米，这个镜子带着光源，镜子进去，相当于把我们外科医生的眼睛放了进去，同时这几个器械在里边协同操作，完成原来需要开很大的口子，才能暴露的部位的一些操作，打开了一个新的天地，这个新的天地要求手术工作空间并不大，三五公分的空间就可以很好的操作。还有这个腹腔镜手术光照非常强，图象是放大的，这样手术操作达到一定纤维外壳的作用，可以达到很好的效果。
, 百拇医药
问：腹腔镜手术的优势？
答：1、整体创伤最微小
2、技术路线最合理
3、矫形同时抗返流
问：腹腔镜手术的优点？
答：其实最主要的它给病人带来的创伤，出血量很少，一般来说绝大多数情况下在10毫升以内，第二就是病人第二天很早的就可以下地活动。
问：这种腹腔镜手术的适应症？
答：凡是我们通过正规的检查，钡餐、胃镜、测压，这些系列的检查，明确诊断贲门失驰缓，又能够排除癌变，或者是食道癌的病人，还有年龄不要太小，心肺功能能够耐受住手术的病人，都可以接受这种手术。
, 百拇医药
问：对于那些已经接受完手术的病人们来说，他们是不是就可以大吃大喝呢，还需要注意哪些问题？
答：大吃大喝是一个非常不好的习惯，我们给病人八字方针“少量多餐，细嚼慢咽”。特别头一两个礼拜更为重要，辛辣的食物不要吃，酸的食物不要吃，这些食物容易造成胃的反流。
医院联系电话：010—68085599—62686、62685
58265799
门诊时间：王秋生 周二下午 周四上午
李建业 周一上午, 百拇医药
李建业 北京同仁医院胸外科主任，北京胸心血管外科科学会委员，在食管良性病的诊治方面有较深的造诣，做贲门失驰缓手术上百例，并对该病的病因和临床综合治疗有较深的研究。(右)
问：引起吞咽困难的原因有哪些呢？
答：一般我们看到这种吞咽困难的人，最主要首先考虑他是不是食管癌，就是癌症引起的，这个是最常见的，再其次就是食管良性病，最常见的就是贲门失驰缓，就是贲门开不了，还有一个叫做弥漫性食管痉挛，就是吃完以后也是吞咽困难，还有就是年轻人比较多的病，叫咽部神经官能症，就是吃东西老觉得噎着。
问：什么是贲门失驰缓症？
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答：我们先了解一下什么是贲门，贲门在什么位置。贲门就是食道和胃连接的一个关口，我们正常的食物从食道下到胃以后，主要作用是防止胃里的食物往食道反流，当这个贲门如果出现了该松驰的时候不松驰，食物就很难从食道进入到胃里。所以食物就挡在了这个这里，病人就会产生吞咽困难。
问：贲门失驰缓人体衰老有没有关系？
答：没有关系，精神因素占到很大的比例，因为58%的人往往有严重的精神创伤史，男女比例是相当的，是一个危害中青年朋友的一个疾病，在食管的良性疾病当中是占第一位的。根据文献资料记载，从8个月到86岁数里的人都有。一般50岁以上，如果这个时间发病，食管癌多，那贲门失驰缓这个病它的发病年龄可以从几岁，到几十岁，最小的一两岁就有，最常见的年龄段是20—40这个年龄段，是比较年轻一点的。
问：贲门失驰缓主要症状？
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答：1、轻者：吞咽不畅
2、重者：吞咽困难、呕吐、胸痛、夜间反流、烧心
问：贲门失驰缓对人体的危害？
答：用我们医生的话讲，时间长了会出一些并发症，长期堆在食道里，食管扩大到很粗，病人躺不下，晚上一睡觉平躺，食物会返流，会吸到肺里，引起肺炎，还有好多病人就是长年哮喘，他不知道这个病，看了呼吸科，实际上他是返流以后刺激的气管引起的哮喘，这么粗的食管在胃里，我们想一下我们这个胸腔外缘是硬的，里边有心有肺，现在向外扩张必然要压迫心脏，影响呼吸，影响心脏，这些都有影响。长时间在里边食物的刺激，很容易癌变，癌变率很高。国内报道是4.5%，国外是3.3%。
问：贲门失驰缓的诊断标准？
答：诊断上倒比较简单，大多数医院都有钡餐，基本上就能够诊断这个病，这个病的特征非常明显。除此之外，我们还进一步了解有没有癌变，我们就要用胃镜通过食道，看看食道，然后再取一些活组织检查，对一些可疑的区域看一下有没有癌变，除此之外，近年来又发展了更为精确的诊断方法，由于贲门不能松驰，食道下端的压力是增高的，就有了一个测压的方法。
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问：贲门失驰缓的治疗方法？
答：我们把贲门失驰缓的治疗分成两大块，一种叫做保守疗法，主要有药物治疗，通过吃药，但是这个药效果不是特别明显。一种叫做手术疗法，主要把这个口松开，手术很小，但是贲门这个位置，从肚子也不好摸到，从胸也不好摸到，过去都是我们胸外科开胸来做，刀口很大。后来我们就把手术稍微的变小一点，经肚子做，但是经肚子位置很高。上个世纪80年代后期，诞生了一种新的微创外科技术，就是腹腔镜和胸腔镜手术，有一个最大的优点，善于在狭小的腔器里边，它越容易在那里发挥作用。
问：针对贲门失驰缓腹腔镜可以起到什么作用？
答：首先把器械延长了，等于把医生的手延长了，第二我们可以用一个镜子，这个镜子只有手指这么粗，10毫米，这个镜子带着光源，镜子进去，相当于把我们外科医生的眼睛放了进去，同时这几个器械在里边协同操作，完成原来需要开很大的口子，才能暴露的部位的一些操作，打开了一个新的天地，这个新的天地要求手术工作空间并不大，三五公分的空间就可以很好的操作。还有这个腹腔镜手术光照非常强，图象是放大的，这样手术操作达到一定纤维外壳的作用，可以达到很好的效果。
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问：腹腔镜手术的优势？
答：1、整体创伤最微小
2、技术路线最合理
3、矫形同时抗返流
问：腹腔镜手术的优点？
答：其实最主要的它给病人带来的创伤，出血量很少，一般来说绝大多数情况下在10毫升以内，第二就是病人第二天很早的就可以下地活动。
问：这种腹腔镜手术的适应症？
答：凡是我们通过正规的检查，钡餐、胃镜、测压，这些系列的检查，明确诊断贲门失驰缓，又能够排除癌变，或者是食道癌的病人，还有年龄不要太小，心肺功能能够耐受住手术的病人，都可以接受这种手术。
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问：对于那些已经接受完手术的病人们来说，他们是不是就可以大吃大喝呢，还需要注意哪些问题？
答：大吃大喝是一个非常不好的习惯，我们给病人八字方针“少量多餐，细嚼慢咽”。特别头一两个礼拜更为重要，辛辣的食物不要吃，酸的食物不要吃，这些食物容易造成胃的反流。
医院联系电话：010—68085599—62686、62685
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门诊时间：王秋生 周二下午 周四上午
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