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名医名方:对证止血汤
http://www.100md.com 2005年10月24日 《中国中医药报》 第2427期
     黎家玉,男,1932年7月生。广东省江门市五邑中医院中医眼科主任中医师。1962年9月毕业于广州中医学院。1962年10月至1964年10月在阳江人民医院任内科中医师。1964年11月至1996年6月在阳江中医院先后任中医内科医师、中医肛肠科医师、中医眼科主任医师等职。广东省名中医,广东省劳动模范,享受国务院政府特殊津贴。

    基本方组成:三七10g,丹参15g,蒲黄炭15g,阿胶10g(烊化)。

    对证选用君药加入:实火用生地40g、大黄10g;虚火用生地20g、黄柏10g;气滞用柴胡10g、川芎6g;气虚用北芪50g、红参10g。

    功能:依因止血

    主治:各类型眼底病出血期

    用法:每日2剂,重症3剂,早晚或早午晚餐后1小时凉服为宜。

    方解:本方用双君药,以加强药力,根据证型分别加入。生地、大黄泻火;生地、黄柏坚阴;柴胡、川芎解郁;北芪、红参益气。三七、丹参既能化瘀,又能止血。蒲黄炭与阿胶一涩一黏立收止血之功,均为臣佐之药。

    临床运用:明代张景岳云:“动血之由,惟火与气耳。故察火者,但察其有火无火;察气者,但察其气虚气实。”张氏之论虽不是指眼底出血,其实亦然。因为“轮之有证,由脏之不平所致。”欲要有效止血,并能稳定病情,必须察明中医学的病因病机,依因遣药。但势急之时,又必须急则治其标,使止血之治迅速到位,故直接的止血药又不可缺。经验证明,使用收涩止血药不必拘泥于留瘀之说。

    本方之组成原则系逆张氏之旨发挥,历用不衰,疗效肯定。如确实“无证可辨”,可按基本方使用,但应尽可能“对证入座”。药物剂量可据证之轻重适当调整。, 百拇医药