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神经衰弱不会变疯子
http://www.100md.com 2005年10月25日 大众卫生报
     一些长期睡眠不好,总感到精力不足和脑力迟钝,临床诊断为患有神经衰弱的病人这样询问医生:“神经衰弱是不是精神病,时间长了会不会变成疯子?”

    要说清楚这个问题,我们首先要弄懂几个概念:精神病、神经症和神经衰弱。精神病是大脑在各种致病因素的影响下机能活动发生紊乱,致使认识、情感、行为和意志活动出现不同程度的异常。他们对自己的精神状态没有正确的认识和判断能力,专业人员通常称之为自知力缺乏。“疯子”是人们对此的一种贬称。神经症也是一种精神障碍,主要表现为持久的心理冲突,病人觉察到或体验到这种冲突并深感痛苦,但患者并没有任何可证实的器质性病理基础。它有多种类型,神经衰弱只是其中的一种。另外还有癔症、焦虑症、强迫症等。

    神经衰弱的发生是某些长期存在的精神因素引起脑功能活动过度紧张,从而产生了精神活动能力的减弱。其主要临床特点是易于兴奋又易于疲劳,常伴有各种躯体不适和睡眠障碍。它和所有的神经症一样,有精神活动能力减低、焦虑、烦恼或被各种不适感困扰。它和精神病的根本区别在于,神经衰弱的病人自知力大都保持良好,通常不会把自己的病态体验与客观现实混淆,行为一般保持在社会规范容许的范围内,常迫切要求治疗。

    神经衰弱不可能变成精神分裂症。不能转变的道理就像树木和野草虽都是植物,但野草长得再高大也不会变成树木一样,二者有着本质的区别。神经衰弱患者同样不会因为到精神科看病或自觉症状重而变成精神分裂症。这类患者应大大方方地到精神科看病,以便尽快解除痛苦。

    神经衰弱和精神分裂症是性质完全不同的两类疾病。二者不仅在临床表现上有根本区别,而且其病因、治疗方法、药物应用、转归和预后等都不相同,在长期的临床研究和观察中,没有发现神经衰弱发展或转变成精神分裂症。

    精神卫生专家在临床研究中发现,确有个别精神分裂症病人早期有“头昏、头痛、周身不适、情绪波动、多疑、失眠和记忆力减退”等神经衰弱症状。但是,精神分裂症病人与真正的神经衰弱有本质的不同,前者对自己的疾病并不像后者那样焦虑与重视,往往听之任之,缺乏求治的主动性,而且,精神分裂症病人的情感反应明显减退,对人冷淡、对工作不负责任、对亲人缺乏应有的热情。有些精神分裂症病人还表现出奇特的观念和行为,有令人难以理解的表现等等。

    神经衰弱的治疗方法比较简单,除了采用维生素B1和谷维素等药物治疗以调节植物神经功能以外,静坐对治疗神经衰弱效果较好,它既可使大脑皮层得到充分的休息,又能使脑细胞迅速恢复正常的功能和工作能力。陈福新, http://www.100md.com