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面色晦暗是肝病加重的表现吗?
http://www.100md.com 2005年10月25日 大众卫生报
     我外公有肝硬化史。最近发现他的皮肤颜色逐渐加深,面色晦暗,请问这是肝病加重的表现吗?安徽 宋成

    许多病程较长的肝炎、肝硬化病人皮肤色素沉着较明显,面部呈暗灰色,夹杂有“钞票纹”(毛细血管扩张),失去正常应有的光泽和弹性尤其是眼眶周围更为明显,这种皮肤黝黑称为“肝病面容”。

    肝硬化病人面色晦暗是由于肝功能下降,肝脏将胆固醇转化为胆固醇脂的能力减弱,以至体内胆固醇脂含量减少。而后者又是制造肾上腺皮质激素的主要原料,肾上腺皮质激素合成不足和肾上腺皮质功能减退,均可促使脑垂体功能紊乱,使垂体分泌的促黑色素生成激素增多,引起皮肤黏膜色素增加,肤色加深。

    另外,由于肝硬化病人的肝脏损害,肝脏对雌激素的灭活功能下降,血液中雌激素增多。雌激素可降低对酪氨酸酶的抑制作用,使酪氨酸转变为黑色素的量增多,从而使皮肤颜色加深。

    肝硬化病人病情好转及肝功能改善时,这种“肝病面容”会逐渐减轻。由于肝病面容是肝硬化病人的一种特有体征,可作为医生诊断时的参考,故病人就诊前不宜化妆,以免掩盖了病情。汪涛, http://www.100md.com