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常服阿司匹林防出血性疾病
http://www.100md.com 2005年10月25日 大众卫生报
     阿司匹林是一种环氧化酶抑制剂,广泛用于心血管疾病的防治。口服小剂量阿司匹林有抑制血小板中环氧化酶的作用,使血小板生成血栓素A2的功能受到抑制,防止血管内血栓的生成。但阿司匹林可诱发胃十二指肠溃疡出血、缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血,特别是长期大量服该药,可引起出血性疾病。

    据资料统计,长期服用250毫克/天阿司匹林者,胃出血发生率为3.1%,消化道溃疡发病率为未服药的1.5倍,且60%的老年患者并无任何症状,直至突然出现大出血才被迫停用。除此以外,服用阿司匹林有出血倾向的老年患者,还有血小板计数下降的表现。因此,老年人长期服此药须注意:首先要准确掌握用药剂量。阿斯匹林用于预防心脑血管病,每日30—50毫克,即可有效地预防血栓形成。其次,合理掌握用药时间。早晚服用阿斯匹林所产生的药效相差很大。即在早晨6时用药,体内消除速度慢,半衰期长,可存留于体内24小时,药效也高。相反,在晚上6—10时服药,排泄时间快,体内存留时间短,仅有17小时,药效低。所以,最好在早晨6—7时服用。最后,注意观察出血现象。如皮肤是否有出血点,皮肤伤口流血时间是否过长,大便是否有出血等。同时应经常查大便潜血和血小板计数,若大便潜血阳性或血小板计数有下降趋势,应及时减量或停药。副主任医师江远明, 百拇医药