抑郁症系列之一·失眠背后的杀手
【主持人】观众朋友，最近我收到一封来自英国伦敦一位姓赵的女士写来的信，她在信中说，自己有很严重的失眠现象，经常是整夜睡不好觉，而且烦躁不安情绪低落，像安眠药和治疗神经衰弱这类的药都没少吃，但是都不太管用，所以想询问中医有没有好的治疗方法。赵女士的这封信引起了我们的关注，应该说失眠是一种非常非常普遍的现象，困扰着无数人的生活，但是就是这样一个非常普遍存在的一个失眠问题，人们又是怎么面对它的，有没有意识到失眠背后更深层的原因呢？为此我们的记者进行了一次街头调查。
【观众留言板】
姓名：赵女士 34岁 辽宁
症状：严重失眠，情绪低落
问题：中医治疗能否帮助我调整好睡眠？
【同期】
, http://www.100md.com 您这段时间休息的好吗，睡眠好吗？
就是说白天上班没有精神，一般都是这样，晚上休息的不是特别好。
我最近还可以，但是我原来确实有睡得就是不太好的时候。
失眠啊这些好像都挺平常的。
早晨起得特早晚上也睡不好，总醒总醒的。
那您出现这种状况的时候看过医生吗？
没有，没有去过医院。
调节就是硬睡吧
我去医院看过。
最后医生有一个什么诊断结果吗？
, 百拇医药
他的结果是跟抑郁症有关。
【解说】失眠还跟抑郁症有关，这可是让我们颇感意外。在当天接受采访的数十人当中，只有这位王女士一个人看过了医生，并且还检查出了抑郁症这样的疾病，那么到底王女士的病是怎么回事呢？失眠跟抑郁症又有什么样的关系呢？我们跟随王女士了解了她的故事。
【王女士】一开始的话自己是没有什么感觉的，还以为我本来就是这样，昨天晚上本来就没睡好觉，这一段可能都睡不好，就没有把它当作一个病，后来就很严重了。
【解说】严重的失眠让王女士一连十几天休息不好，正常的生活都被搅乱了。
【王女士】你睡眠不好，你情绪不好，你影响你工作、你交友、或者你去谈工作，所有的一切都影响了。后来是朋友有的人得了这样的病，看见我的状态以后，马上就觉得，哎呦你现在这个状态你不对，你应该去看什么什么科，你应该去看病。
, 百拇医药
【解说】那么王女士究竟应该去什么科看自己的病呢？就连她自己也没想到，朋友给她介绍的是北京中医医院的针灸科，接待她的是在针灸科开设了五年抑郁症专台的副主任医师张捷医生。
【北京中医医院针灸科 副主任医师 张捷】它的主要的表现就是病人她并不知道自己是情绪的障碍，她没有意识到这个问题，而是以她的躯体不舒服到医院就诊的。往往表现就是失眠、头晕、头疼、比如说关节痛，还可以出现食欲不振、腹胀或者就是大便不成形。
【主持人】原来啊，除了失眠之外，像头痛、关节痛，还有消化系统的病变等等都有可能是由同一种疾病，也就是抑郁症所引起的。而抑郁症的特点就在于它的表面症状，比如说像刚刚我们提到的失眠、头痛、关节痛等等这样一些表面症状都非常的明显和常见，这也就常常会误导人们的判断，从而掩盖了真实的病症本身，这也就是很多的失眠患者，他不会想到自己患有抑郁症，或者说不会想到自己的失眠是由抑郁症所引起的，也正因为这样，所以人们给这一类的抑郁症起了一个非常形象的名字，叫做隐匿性抑郁症。
, 百拇医药
【北京中医医院针灸科 副主任医师 张捷】隐匿性抑郁症实际上是抑郁症的一个亚型。隐匿呢就是她没有意识到这些病是情绪造成的，虽然在医院的各个科室，比如说消化科啊、心血管科啊、甚至神经内科啊去就诊,做了各种各样的检查，那用这些检查呢都没发现他有器质性的病变。
【解说】虽然病人经过多次的检查都不能确定病因，但是张医生却有办法像拨洋葱皮一样把被隐藏的病情一点点揭开，比如像王女士这样的最为常见的失眠，张医生就首先从她的症状入手。
【北京中医医院针灸科 副主任医师 张捷】有数据统计98%的抑郁症病人都会出现失眠，而且失眠我们也知道失眠在普通人中发病率也是比较高的，但是抑郁症的失眠和其他的失眠有不一样的地方，多数抑郁症病人的失眠是以早醒为主的。
【解说】除了早醒这个特异性的表现，要想把病症的隐匿性彻底揭露出来，张医生还需要通过跟病人的交流来确定患者是否符合抑郁症的几个诊断标准。
, 百拇医药
【北京中医医院针灸科 副主任医师 张捷】一个就是症状标准，就是刚才我们说的，抑郁症的病人必定要具备这个核心的症状，就是情绪的低落、兴趣的减退、以及精力的不足，除了症状之外还有一个叫病程的标准，就是所有抑郁症的病人他的抑郁情绪一定要持续两周以上。
【解说】除了以上的两个症状和病程的标准之外，判断抑郁症的第三个标准就是严重程度的标准，也就是抑郁症不但让患者本人有着非常痛苦的精神体验，而且也损伤了他的社会功能，比如学生不能正常上学，工作人员不能按时工作，家庭妇女不能操持家务。
【北京中医医院针灸科 副主任医师 张捷】还有一个除外标准，就是有些像精神分裂症的病人就是重型精神疾病的病人，还有些器质性脑部的改变，还有一些药物就是毒品、酒精等的依赖所造成的抑郁和抑郁症有一个鉴别。
【主持人8】我们总结了一下，张医生介绍的判断抑郁症的标准一共有四条，第一就是症状标准，第二就是病程标准，第三就是严重程度的标准，第四就是除外标准，那么通过这四大诊断标准，隐匿性抑郁症这层隐匿的外衣就可以被撕开了，不知道给我们来信的那位英国伦敦的赵女士，还有其他失眠情况比较严重的朋友，有没有针对自己的情况进行对照，如果您要是没能够及时的发现这个隐藏杀手的话，任病情这样发展下去，就有可能会危害到自己的生命了。
, 百拇医药
【字幕】判断抑郁症的四大诊断标准
一、 症状标准：情绪低落、兴趣减退、精力不足
二、 病程标准：持续两周以上
三、 严重程度标准：损伤了社会功能
四、 除外标准：排除重型精神疾病以及药物等依赖
【北京中医医院针灸科 副主任医师 张捷】因为我们知道抑郁症有一个很危险的就是自杀倾向，它的这个病状在抑郁症患者当中可以占到三分之一甚至更多。
【解说】1890年7月法国印象派画家凡高自杀身亡，1961年7月诺贝尔文学奖获得者美国作家海明威饮弹自尽，2003年4月中国香港著名影星张国荣从酒店的25层一跃而下离开了人世。这些各个时期的名人明星，或是因为隐匿在躯体内的抑郁症没有被发现，或是因为没有及时的治疗，最后不得不用一种极端的方式为自己原本精彩的生命过早地画上了句号，而另一方面也为活着的人们敲响了警钟。
, 百拇医药
【北京中医医院针灸科 副主任医师 张捷】所以不论是患者还是我们医务工作者都应该及早的认识隐匿性抑郁，早期的诊断、早期的治疗。
【解说】说到对隐匿性抑郁症的治疗，张医生的办法还真不少，包括中药内服、中医传统的针灸治疗、走罐治疗，还有心理咨询。但是各种情况的抑郁所采取的具体治疗方案都是不同的，比如针对王女士的严重失眠现象，张医生就主要采取了针灸治疗的手段。
【北京中医医院针灸科 副主任医师 张捷】我们给她选用的有四神聪、百会、印堂，合谷、太冲、内关、三阴交这些都是有镇静安神的作用。如果我们不积极纠正她的睡眠障碍，病人就会非常烦躁，所以对这类病人镇静安神是非常重要的。
【王女士】张医生经常问我你怎么样啊，你现在睡得怎么样了，有没有改善，其实我自己心里明白有改善，现在我觉得睡眠基本上没有障碍了，半夜也不怎么醒了。经过了这半年的治疗，加上锻炼，我觉得我精气神又来了，这样我对什么事又开始有信心了，我又愿意去见朋友了，又愿意去见他们了。
, 百拇医药
【主持人】不知道看了王女士的故事之后，电视机前的观众朋友您是否对自己的情绪或者是精神状态进行了仔细的分析，我们已经把判断抑郁症的这四条基本标准登录在了我们节目的网站上，您可以随时点击，www.cctv.com进入中华医药主页，通过这四条标准来对自己进行一个自我分析和判断，当然您还可以就相关的问题向张医生直接进行咨询，下面我就把张医生的联系电话告诉大家，张捷医生是北京中医医院针灸科的副主任医师，她的联系方式是：86—10—64016677—577。
【主持人】在我们进行采访调查的时候发现，张捷医生对治疗抑郁症所采取的主要手段之一就是针灸，那为什么针灸对治疗治疗抑郁症能够起到作用，它特殊的疗效又在哪里呢？关于这个问题，我们将在下一期继续为您介绍由躯体疾病所引起的抑郁症比如说中风后的抑郁症以及它中医的治疗方法，欢迎您到时收看。, http://www.100md.com
【观众留言板】
姓名：赵女士 34岁 辽宁
症状：严重失眠，情绪低落
问题：中医治疗能否帮助我调整好睡眠？
【同期】
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就是说白天上班没有精神，一般都是这样，晚上休息的不是特别好。
我最近还可以，但是我原来确实有睡得就是不太好的时候。
失眠啊这些好像都挺平常的。
早晨起得特早晚上也睡不好，总醒总醒的。
那您出现这种状况的时候看过医生吗？
没有，没有去过医院。
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我去医院看过。
最后医生有一个什么诊断结果吗？
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他的结果是跟抑郁症有关。
【解说】失眠还跟抑郁症有关，这可是让我们颇感意外。在当天接受采访的数十人当中，只有这位王女士一个人看过了医生，并且还检查出了抑郁症这样的疾病，那么到底王女士的病是怎么回事呢？失眠跟抑郁症又有什么样的关系呢？我们跟随王女士了解了她的故事。
【王女士】一开始的话自己是没有什么感觉的，还以为我本来就是这样，昨天晚上本来就没睡好觉，这一段可能都睡不好，就没有把它当作一个病，后来就很严重了。
【解说】严重的失眠让王女士一连十几天休息不好，正常的生活都被搅乱了。
【王女士】你睡眠不好，你情绪不好，你影响你工作、你交友、或者你去谈工作，所有的一切都影响了。后来是朋友有的人得了这样的病，看见我的状态以后，马上就觉得，哎呦你现在这个状态你不对，你应该去看什么什么科，你应该去看病。
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【解说】那么王女士究竟应该去什么科看自己的病呢？就连她自己也没想到，朋友给她介绍的是北京中医医院的针灸科，接待她的是在针灸科开设了五年抑郁症专台的副主任医师张捷医生。
【北京中医医院针灸科 副主任医师 张捷】它的主要的表现就是病人她并不知道自己是情绪的障碍，她没有意识到这个问题，而是以她的躯体不舒服到医院就诊的。往往表现就是失眠、头晕、头疼、比如说关节痛，还可以出现食欲不振、腹胀或者就是大便不成形。
【主持人】原来啊，除了失眠之外，像头痛、关节痛，还有消化系统的病变等等都有可能是由同一种疾病，也就是抑郁症所引起的。而抑郁症的特点就在于它的表面症状，比如说像刚刚我们提到的失眠、头痛、关节痛等等这样一些表面症状都非常的明显和常见，这也就常常会误导人们的判断，从而掩盖了真实的病症本身，这也就是很多的失眠患者，他不会想到自己患有抑郁症，或者说不会想到自己的失眠是由抑郁症所引起的，也正因为这样，所以人们给这一类的抑郁症起了一个非常形象的名字，叫做隐匿性抑郁症。
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【北京中医医院针灸科 副主任医师 张捷】隐匿性抑郁症实际上是抑郁症的一个亚型。隐匿呢就是她没有意识到这些病是情绪造成的，虽然在医院的各个科室，比如说消化科啊、心血管科啊、甚至神经内科啊去就诊,做了各种各样的检查，那用这些检查呢都没发现他有器质性的病变。
【解说】虽然病人经过多次的检查都不能确定病因，但是张医生却有办法像拨洋葱皮一样把被隐藏的病情一点点揭开，比如像王女士这样的最为常见的失眠，张医生就首先从她的症状入手。
【北京中医医院针灸科 副主任医师 张捷】有数据统计98%的抑郁症病人都会出现失眠，而且失眠我们也知道失眠在普通人中发病率也是比较高的，但是抑郁症的失眠和其他的失眠有不一样的地方，多数抑郁症病人的失眠是以早醒为主的。
【解说】除了早醒这个特异性的表现，要想把病症的隐匿性彻底揭露出来，张医生还需要通过跟病人的交流来确定患者是否符合抑郁症的几个诊断标准。
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【北京中医医院针灸科 副主任医师 张捷】一个就是症状标准，就是刚才我们说的，抑郁症的病人必定要具备这个核心的症状，就是情绪的低落、兴趣的减退、以及精力的不足，除了症状之外还有一个叫病程的标准，就是所有抑郁症的病人他的抑郁情绪一定要持续两周以上。
【解说】除了以上的两个症状和病程的标准之外，判断抑郁症的第三个标准就是严重程度的标准，也就是抑郁症不但让患者本人有着非常痛苦的精神体验，而且也损伤了他的社会功能，比如学生不能正常上学，工作人员不能按时工作，家庭妇女不能操持家务。
【北京中医医院针灸科 副主任医师 张捷】还有一个除外标准，就是有些像精神分裂症的病人就是重型精神疾病的病人，还有些器质性脑部的改变，还有一些药物就是毒品、酒精等的依赖所造成的抑郁和抑郁症有一个鉴别。
【主持人8】我们总结了一下，张医生介绍的判断抑郁症的标准一共有四条，第一就是症状标准，第二就是病程标准，第三就是严重程度的标准，第四就是除外标准，那么通过这四大诊断标准，隐匿性抑郁症这层隐匿的外衣就可以被撕开了，不知道给我们来信的那位英国伦敦的赵女士，还有其他失眠情况比较严重的朋友，有没有针对自己的情况进行对照，如果您要是没能够及时的发现这个隐藏杀手的话，任病情这样发展下去，就有可能会危害到自己的生命了。
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【字幕】判断抑郁症的四大诊断标准
一、 症状标准：情绪低落、兴趣减退、精力不足
二、 病程标准：持续两周以上
三、 严重程度标准：损伤了社会功能
四、 除外标准：排除重型精神疾病以及药物等依赖
【北京中医医院针灸科 副主任医师 张捷】因为我们知道抑郁症有一个很危险的就是自杀倾向，它的这个病状在抑郁症患者当中可以占到三分之一甚至更多。
【解说】1890年7月法国印象派画家凡高自杀身亡，1961年7月诺贝尔文学奖获得者美国作家海明威饮弹自尽，2003年4月中国香港著名影星张国荣从酒店的25层一跃而下离开了人世。这些各个时期的名人明星，或是因为隐匿在躯体内的抑郁症没有被发现，或是因为没有及时的治疗，最后不得不用一种极端的方式为自己原本精彩的生命过早地画上了句号，而另一方面也为活着的人们敲响了警钟。
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【北京中医医院针灸科 副主任医师 张捷】所以不论是患者还是我们医务工作者都应该及早的认识隐匿性抑郁，早期的诊断、早期的治疗。
【解说】说到对隐匿性抑郁症的治疗，张医生的办法还真不少，包括中药内服、中医传统的针灸治疗、走罐治疗，还有心理咨询。但是各种情况的抑郁所采取的具体治疗方案都是不同的，比如针对王女士的严重失眠现象，张医生就主要采取了针灸治疗的手段。
【北京中医医院针灸科 副主任医师 张捷】我们给她选用的有四神聪、百会、印堂，合谷、太冲、内关、三阴交这些都是有镇静安神的作用。如果我们不积极纠正她的睡眠障碍，病人就会非常烦躁，所以对这类病人镇静安神是非常重要的。
【王女士】张医生经常问我你怎么样啊，你现在睡得怎么样了，有没有改善，其实我自己心里明白有改善，现在我觉得睡眠基本上没有障碍了，半夜也不怎么醒了。经过了这半年的治疗，加上锻炼，我觉得我精气神又来了，这样我对什么事又开始有信心了，我又愿意去见朋友了，又愿意去见他们了。
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【主持人】在我们进行采访调查的时候发现，张捷医生对治疗抑郁症所采取的主要手段之一就是针灸，那为什么针灸对治疗治疗抑郁症能够起到作用，它特殊的疗效又在哪里呢？关于这个问题，我们将在下一期继续为您介绍由躯体疾病所引起的抑郁症比如说中风后的抑郁症以及它中医的治疗方法，欢迎您到时收看。, http://www.100md.com