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十月十九日:中医药治疗前列腺炎效果好
http://www.100md.com 2005年10月26日 新浪.伊人风采
     10月19日(周三)《中医药治疗前列腺炎效果好》

    嘉宾:王润和--国际男科学会秘书长,北京曹开镛中医院院长,著名男科中医。


    主持人:中国生殖健康网以及天天在线的网民朋友们,大家晚上好,很高兴我们相会在今天两个小时的直播时间里,今天我们请到了北京曹开用中医院的王润和老师,今天我

    们所讨论的话题是中医药治疗前列腺炎效果好。在节目开始之初,让王老师把这个话题简短的介绍一下。

    王润和:我们知道,中药学是中国的传统文化里的瑰宝,博大精深,也是世界医学重要组成部分,中医药为中华民族的繁衍昌盛起到了重大的作用,中医药在治疗男科疾病这方面有着独到之处。男科疾病中有很多疾病是现代医学都感到非常棘手的,比如说前列腺炎、性功能障碍,但是应用中西医结合的方法,发挥中医和西医各自的特长,在医疗上就取得了很好的疗效,我们说前列腺这一疾病就是比较棘手的疾病,发病率比较高,而且病程长,容易反复,给男性患者造成的身体的痛苦和精神上的压力都是非常大的。现在成为了男性科的多发病和常见病,占了男科门诊的很大比例,我们应该看到,中医西医治疗前列腺各有各的优势,比如说西药控制病情效果还是很好的,可是有些病人当他的各种阳性指标,就是一些化验,有些化验已经基本恢复正常了,但是自己的临床症状还很明显,就在这时,如果长期应用西药,显然是不适宜的,针对性也不强了,如果再长期适用,恐怕容易引起抗药性,甚至对一些组织器官有一定的损伤,就像这种情况下,我个人认为,中医药用这种调整的办法,辨症论治治疗,效果就很好。所以说,对一些病情比较长的患者,应用中医药治疗,能够取得很好的疗效,现在已经引起了医疗界,包括前列腺病患者的高度重视。中医在治疗前列腺这块特点主要表现在几个方面,一个就是中医治疗前列腺疾病,中医治病是辨症论治,所谓辨症论治,就是指我们把病人的一些体症,当然包括四诊,包括望闻问切所取得的一些资料,通过分析,然后确定他是属于哪一个症候,根据这个我们再制定相应的治疗方针,这样体现了中医治病的辨症论治的特点,是因人、因时、因地而异,而不是千人一面,所有的前列腺患者都用一样的药,比如说都用抗生素,中医看病有时根据病人反应出来的不同症候采取相应的措施。比如说前列腺炎,根据症候有湿热瘀阻型的,还有湿浊下注型的,还有以疼痛为主的气滞血瘀型的,还有腰膝酸软,性功能减退,像肝肾阴虚的,还有出现四肢怕冷,面色萎黄等等,性欲减退等等一些小便的清长,大便汤薄等等肾阳虚的症状。所以说慢性前列腺炎,中医根据不同的症状,最后分成了很多症候,那么再根据不同的症候,采取相应的治疗方案,比如说属于湿热瘀阻型的,我们就可以用清热利湿的方法,采用相应的一些药物,比如说湿浊下注的,我们就可以用健脾化湿,分清泻浊的方法来治疗。比如说以疼痛为主的胀痛、坠胀,很严重的一些明显的属于气滞血瘀的,我们就可以采取活血化瘀,通络止疼的方法,肝肾阴虚的我们可以用滋补肾阴的方法。不是每一个前列腺病人都用固定的一种药。第二点,中医治疗前列腺炎,整体观念特别强,就是平常说的标本兼治、功补兼施。中医治疗不是简单的只针对细菌,而是讲身体体质的强弱,致病因素,体内的环境,包括生活当中的一些情况,比如说饮食,气候、劳动强度,包括性功能等等,都考虑进去了,比如说一个湿重的人,我们治疗前列腺炎就注意应该利湿化浊,这样的话,才能够消除细菌生长的环境,比如说,有些脾肾虚的人,如果说又感染了前列腺炎,这样的话,我们根据他的体质,在利湿的同时还可以健脾益肾,让他身体强壮,有抵御外邪的能够,达到尽快治疗的目的。第三,中医治疗前列腺炎副作用小,远期疗效好,中医药大部分是自然界的生物或动物,都是有自然界的属性,一般副作用很小,可以比较长时间的服用,而且中药在治疗前列腺也是体现调整用药,是一种标本兼治,整体调节,驱邪不伤正,这样就可以缩短病程,提高疗效,减少复发,一般说中医药对于时间比较长的,而且身体比较虚弱的满心前列腺炎患者,在后期调整身体恢复效果是很好的。第四,中医药一般来说,价钱还是比较低的,这样可以减少病人的经济负担。通过以上分析,中医药治疗前列腺炎有它的优势,所以说有慢性前列腺炎的朋友,不妨采用中医药的方法治疗一下,能够取得比较好的疗效。我们医院在治疗前列腺疾病这块,通过20年的摸索,逐步筛选药物,我们自己有一些比较有效的方剂,比如说消炎系列汤剂里的消炎一、二、三、四号汤,针对不同症状加减使用,还要消炎一、二、三号胶囊,我们再根据不同的病情加减用药,就取得了比较好的疗效,一般说慢性前列腺炎不太重的,通过一两个月的治疗,大部分的症状消失,生活上多注意饮食,情绪、气候,大部分人都恢复了。我想中医药治疗前列腺炎应该是很有前途的。
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    主持人:GuestWFa5te : 请王大夫给看看我丈夫三次精液结果,,5月22日精液:密度22.18,活动率44.68%,液化时间大于一小时,A级23.4%,B级6.38%,精液量1ml,白细胞8/HPF;吃八付中药后,6月11日结果密度51.43,活动率60.55液化时间50分钟,A级32.11B级16.51,精液量2ml,白细胞1ml。9月5日第三次结果:精液量2ml,液化时间30分钟,精子密度27.37,活动率82.76%,A级29.30,B级24.14。我们半年未孕,我本身输卵管和排卵不好,我丈夫精液的怀孕率如何?如果吃中药补锌治疗后,多长时间能改善?谢谢

    王润和:5月22日的化验单子,密度2200万,虽然说不属于少精子症,但是还是偏低,刚过最低线,活动率44.68%,显然也是不够的,应该达到60%。液化时间大于1小时,属于精液不液化症,A级精子23%,也偏低一点,B级60%,我们通过这个可以说,是一个弱精症和精液不液化症,一般说液化时间小于半个小时,活动率60%,他44%,A级应该超过25%,或者是A+B超过50%,显然是不够的。而且这里有一些白细胞,虽然说不算很多,但是也体现出有一个慢性前列腺炎的症状,吃了八副药去验,这个不恰当的,也许大夫没有说明白,也可能病人自己太着急了。他的报告可信度难以确认了,吃了八副药,是不是真实的,值得考虑了。一般说吃中药,只吃八副药,一般不会升得这么快。第一次是真实的,还是第二次是真实的,值得考虑。八副药不足以让他升得这么快。我们看第三次,从这次看液化得到了改善,液化时间30分钟,A级精子符合标准了,从几次化验单来看,可能这里在化验的时候有所偏差,标本取的可能不是很规范,以上的化验单子怀孕的几率是有的,但是相对的少一点,但是你还得考虑到你这块输卵管有什么问题,如果输卵管不通,那可是很大问题。甚至比数少活力差问题还严重,输卵管不通怎么能怀孕呢?排卵不好,如果说没有优势卵泡,那根本就达不到怀孕的目的,所以说,你丈夫的精液,精子质量分析有一定的问题,但是我个人认为,还是比较好调整的,像液化的问题,活动率的问题,你应该注意输卵管和排卵的问题,输卵管究竟通不通,一定得搞清楚了。如果说输卵管有阻塞,不通的地方,尽快采取通液等等办法,让输卵管通,只有输卵管通了,才能怀孕。你要注意丈夫精液的同时也应该注意自己,输卵管是不是通畅,排卵是不是好,排卵反映出卵巢功能,这是很重要的事。如果丈夫吃中药,如果顺利的话,应该吃两个月中药,基本可以改善。
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    主持人:GuestjerUIR : 请问前列腺增生是怎么回事,它是横着长,还是竖着长,如是竖着长,指诊时还能摸到它的上端吗?谢谢!

    王润和:前列腺增生一般是指老年人,因为雄性激素少了之后造成的紊乱,良性增生,现在有一个概念并不清楚,把青年人的一些前列腺充血也说成前列腺肥胖和前列腺增生,这是两个病,前列腺增生主要指的是老年人,增生主要是在中叶这块,无所谓横着长、竖着长的问题,整个的腺体比原来大了,结果把尿道管给挤压的细了。指诊的时候,一般说还是可以摸到的,那也得根据前列腺的大小情况,前列腺大到什么程度,有经验的医生通过指诊就可以摸得到。我想前列腺增生的诊断,实际应该和临床的一些症状结合起来看,比如说主要的一些诊断,我个人认为,前列腺增生一个是指诊,通过手摸,有经验的医生通过肛门指诊,可以摸到前列腺比正常的大,第二个,前列腺B超也可能明显的看出来前列腺比原来大了,一般前列腺,我们标成4X3X2,按照厘米说的,如果说超过了这个,就应该说是前列腺肥大了,再考虑一些临床上的症状,比如说小便次数多,夜尿也增多,尿流变细,尿不净,尿分叉,等等,那我们就可以临床上确诊了,是一种前列腺增生的情况。所以说,我们前列腺的病,不要拿一个症状当成一个病来看待,就应该综合考虑,经常我们在临床上,有人爱问到这方面的问题,说我小便次数多,是不是前列腺炎,我说那可不一定,小便多的原因多了,而且也只能说是一个症状。比如说尿道炎也可能出现小便多,前列腺炎也可能,肾盂肾炎也可能,肾炎也可能,或者是因为一些饮食改变,喝酒多了,或者是我们喝茶水多了,吃西瓜多了,也可能,夜里失眠了,小便也多,这就不能说是前列腺炎了。所以说,我们看待前列腺疾病一定把科学的诊断指标和临床症状合在一起看,不要把一个症状看成一个病。同时也不要只看一个数字,而不考虑临床症状。
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    主持人:GuestC5bLB1 : 请问前列腺在人的身体什么部位?离肛门多远?谢谢!

    王润和:前列腺炎是人身体的一个小腺体,在膀胱出口,包裹着上尿道,所以说,前列腺疾病有了之后,最明显的反映在小便上,因为包裹着尿道,我们说膀胱和尿道出口这地方,如果说前列腺充血了,或者是前列腺肥大了,当然,小便就会有症状,小便也就会有感觉。当然了,我们从肛门进去,手指就可以摸得到,一般离肛门有10厘米左右。

    王润和:前列腺疾病应该说是可以预防的,第一点,我想应该是避免尿路感染,就是所谓的尿道炎,如果说你在生殖卫生这块比较讲究,勤换内裤,勤洗、勤换,这时候注意清洁卫生,细菌就不容易造成尿道炎,不容易造成尿道炎的话,那么尿道上行感染的机会就没有了,所以说不容易通过尿道细菌到前列腺而引起细菌性的前列腺炎。还有是注意其他部位的感染,如果身体其他部位的感染能得到有效的控制,那么前列腺炎的发病机会也就少多了。这是从控制感染着手,还有一点是性生活这块,一定不要有不洁的性交,必然感染,这样可以使前列腺炎得到预防。还有是生活习惯,生活习惯所造成的前列腺炎也不在少数,比如说现代人社会压力加大,节奏加快,很多人生活的习惯有了很大的变化,比如说有很多人以前饮酒并不多,但是现在喝酒量非常大,酒量非常大,长期每天大量饮酒,一些辛辣肥腻的食品吃得过量,造成了前列腺的充血,前列腺充血很厉害之后,而且在同时也可能开始是一个无菌性的前列腺炎,但是随着免疫功能的降低,细菌也会趁虚而入,感染,所以我们在饮食上多注意。还有是在生活当中,起居规律,不要久坐不动。还有性生活安排的要合理,很多人性生活过于频繁,不讲究度,这样也造成前列腺的充血,还有的人骑摩托车、开汽车、坐车时间太长,有时对前列腺也有影响,还有是服装上,有很多人特别喜欢紧身的衣服,年轻人确实是感觉非常好,但是有一定的缺点,缺点就是对于泌尿生殖系统的器官,压迫过紧,也容易造成局部的充血。
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    主持人:遗精是什么原因呢?

    王润和:中医说肾司二便,肾还管理着精关,如果肾气重组,开合有度,如果肾嘘之后开合出问题了,不该出去的就出去了,有一些男孩子是因为肾气亏,管肾精的开关出问题了,就得补充肾气,让肾气充足了,就自然不遗精了,还有人是心肾不交,肾阴消耗,心阴不能补充肾阴,中医就叫心肾不交,是水火指征,这个人就很容易睡觉不好,经常感觉有火热的感觉,舌尖也是红的,特别爱上火,睡觉梦多,中医叫心肾不交,还有心脾两虚操劳过度,肾主气,气不固,肾主骨生髓,心肾、心脾出毛病都造成遗精的情况,所以这位朋友如果有这样的情况,我建议他找中医大夫通过诊断,辨症论治,看看是属于哪一类型的,再随症加减,生活中也应该注意,不要趴着睡觉,压迫生殖器也容易造成。睡觉不要盖特别重的被,压迫生殖器,也容易造成。同时,生活要调理好一点,不吃刺激性的东西,我想随着一段调整,遗精的问题还是比较好解决的,大多数人有了这种生理知识,身体各方面自我调节好了,遗精现象大多数人都没有了。

    主持人:今天两个小时的节目就到此结束了,也感谢广大网民朋友对我们直播节目的关注,我们也再次感谢我们的嘉宾,让我们在下个礼拜三这个时间再见。, http://www.100md.com